得了癌症还能活多久这6大因素直接影响生存 [复制链接]

十大疾病的中医辩证用药心得 http://www.zhkj365.com/xzzl/5481.html
肿瘤作为重大疾病，很多不幸遇到的家庭都会经历一番痛苦的选择，而医生的交代往往都是原则性、方向性的东西，不会给出一个明确的路子，怎么办？手足无措，六神无主，估计这是很多家属的常态。那么怎么做才是正确的呢？怎样才能避免少走弯路呢？接下来和大家聊一聊：对于肿瘤性疾病，大家首先记住一个原则：肿瘤的诊治，病理诊断和分期最重要。所以，首先明确病理，看看是哪一个分型（包括基因分型），然后看处于哪一个分期，这也是决定后面治疗最重要的参考指标。一、明确病理诊断，不用过于焦虑医生交代的风险大家可能不清楚病理是怎么回事，通俗来讲，病理就是从肿瘤病灶里取出一点点肿瘤组织，送检显微镜下看，明确里面有没有癌细胞，癌细胞是哪个类型，或者通过分子免疫学的手段，进一步分辨。这就是病理，也是肿瘤得以诊断的金标准。有了诊断，才会有治疗，这是常识，这也是发现肿瘤后的第一步，没有病理，一切都无从谈起。所以，在发现了肿瘤性疾病后，应该首先尽可能明确病理诊断。目前取病理的手段，一般根据所患疾病的不同，可以是穿刺活检，可以是支气管镜、纵隔镜，也可以是胃镜或肠镜等。作为有创检查，穿刺活检的困惑最大，因为穿刺毕竟面临一定的风险，这也医生会反复和家属交代的重要内容。那么，穿刺的风险有多大？会不会因此危及患者的生命呢？是不是由此应该放弃穿刺呢？以肺癌为例，穿刺活检是在CT定位引导下，穿刺针穿透皮肤、皮下组织、胸膜、肺组织，最后进入到肿瘤中心，然后穿刺针抓取出一点点肿瘤组织。穿刺活检确实会有一定的风险，比如出血、气胸，术后咯血，以及穿刺过程中疼痛、紧张诱发心脑血管疾病等。但作为一种重要的检查手段，这个风险并不会很大，换句话说，如果穿刺部位过于“刁钻”，或肿瘤靠近中心部位、毗邻大血管等，医生一般也不会贸然选择穿刺活检。所以，一旦医生评估认为“可以穿刺”，绝大多数情况下是安全的，即使出现出血、气胸等，也都是可控的，不至于危及生命。但毕竟作为有创检查，万一出现意外的情况也是存在的，这些特殊情况就属于我们常说的医疗风险了。不管怎样，鉴于病理在肿瘤诊断中的重要性，放弃穿刺活检的选择一定要慎重。那么，穿刺会不会导致肿瘤扩散呢？这也是很多患者家属关心的问题。穿刺过程中，穿刺针“带”出来的肿瘤组织会经过肺部的正常组织、皮下软组织、皮肤等，理论上可以导致肿瘤细胞的“沿针道转移”，但是大家不要被这个低概率事件所迷惑，首先，肿瘤即使不穿刺也同样会发生转移，这是肿瘤的属性决定的；其次，穿刺导致的肿瘤转移的概率很低，相对于肿瘤疾病的严重性，这个几率基本上可以忽略不计。对于一时难以明确病理的情况，比如开篇提到的肺部小结节。这时的“肿瘤”病灶很小，难以取到病理组织，也就很难给出一定良恶性的定性，这种情况下，应该遵循医生的意见，暂时观察，密切复查对比，不建议过于心焦，不分青红皂白的盲目手术。肿瘤常识普及，劝更多患者少走弯路。一、明确病理诊断，不用过于焦虑医生交代的风险。二、早期癌症，不要犹豫，首选手术。三、根据医生的要求，规范术后的治疗。四、晚期癌症，某些病种首选基因检测，明确有无靶向治疗的机会。五、没有靶向治疗机会的患者，化疗仍然是标准，可以联合靶向抗血管治疗。六、没有靶向治疗机会的患者，部分患者可以选择免疫治疗。所以，在没有靶向治疗机会，而家庭条件也允许的情况下，免疫治疗仍然是一条可以选择的路子。七、在没有更好办法的时候，可以选择参加新药临床试验。八、在晚期没有抗肿瘤机会的患者，可以考虑中医药治疗。九、在有正规治疗机会的时候，不可相信偏方验方。十、保健品治疗肿瘤不靠谱，不管业务员说的有多神奇。总之，遭遇恶性肿瘤这种重大疾病时，首先不要自乱阵脚，医院就诊，仔细倾听专业人员的意见，并了解相关的知识，切不可以道听途说、偏听偏信。如果对医生的说法有异议，可以医院，多咨询几位肿瘤专家，都是可取的，毕竟医疗上的事情是和医生的个人认识、医院的医疗条件、医生信息的获取以及日新月异的医学进展密切相关的。

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