四、腹泻、便秘的护理1.腹泻：（1）进少渣、低纤维食物，避免吃易产气的食物如糖类、豆类、碳酸饮料。进食富含营养、有足够热量的流质或半流质饮食，以满足机体代谢的需要。多饮水，每日ml以上。（2）严重腹泻时需暂停治疗，卧床休息，腹部保暖，减少肠蠕动。采用要素饮食或完全胃肠外营养。注意观察大便的次数和性质，如有异常留标本送检。（3）密切观察腹泻情况，严重者及时报告医师考虑是否停止放、化疗，注意监测血液生化结果，及时纠正水、电解质紊乱。疑有感染，行大便常规及大便培养检查，控制肠道感染。（4）遵医嘱口服止泻药物如思密达冲剂、整肠生胶囊等。（5）了解疾病和治疗相关知识，减轻焦虑。保持会阴部清洁，便后用温水洗净皮肤，轻轻沾干，必要时涂氧化锌软膏，穿棉质松软的内衣，减少衣物对皮肤的摩擦。（6）密切观察，早期发现肠出血和肠穿孔的表现。2.便秘（1）尽可能下床活动，进行力所能及的日常自理活动。（2）多吃新鲜蔬菜、水果和一些粗粮，多饮水，每日饮~ml。（3）养成定时排便的习惯，每日按时如厕，进行有规律的腹部按摩，每天起床前用双手按摩结肠行走方向，顺时针及逆时针按摩，有利于促进肠蠕动及排便。（4）观察排便情况，根据进食情况，2天无大便者，应进行处理，3天无大便必须积极处理，一般遵医嘱应用开塞露、缓泻剂等，大便嵌塞时可行油类保留灌肠，或戴手套将干固的粪便抠出。五、骨髓抑制的护理1.保持床铺干燥、清洁。衣服应柔软，勤换洗。保持口腔清洁，必要时行口腔护理。经常沐浴(使用中性浴液沐浴，擦洗时避免用力导致皮肤损伤)、洗头、修剪指甲。加强营养，鼓励进食，以提高免疫功能，多吃鱼类、蛋类及含铁较多的食物，多吃新鲜蔬菜、水果。鼓励摄取大量水分，每天约ml左右。晚期不能进食者用鼻饲高价营养，必要时采用静脉营养。2.严密观察病情及血象变化，避免暴露于易引起感染的环境中。3.保持大便通畅，必要时应用缓泻剂以预防便秘，避免灌肠或肛塞剂损伤肠黏膜。4.贫血者，采取渐进式活动方式，由平卧后慢慢坐起，挪到床沿后再坐片刻，慢慢站起，站稳后再开始活动。注意保暖，以促进血液循环。5.白细胞减少时的护理(1)白细胞减少时容易疲倦，保证充足的睡眠和体力。(2)保护隔离：限制来访，戴口罩并每日更换。进入病室的所有人员必须戴口罩，带菌者或上呼吸道感染者禁止接触病人，定时对病房予三氧机进行空气消*，定时通风，有条件者使用空气净化器。予消*液消*食具、用具每日1次、地面每日2次。保持病人体表、床褥、衣裤干净，陪护人员也应戴口罩并更换干净衣裤、鞋。六、凝血功能障碍的护理1.预防出血（1）避免身体损伤：如防止跌倒和受伤，包裹桌椅等设施的尖角。活动及床上移动时动作轻柔，使用护栏，走路时穿防滑鞋，夜间起床时照明要清楚等。（2）去除可能引起出血的因素：尽量避免进行侵入性检查和治疗，如必须进行时，应先检查血小板及凝血时间。进行不可避免的各种穿刺时，应按压10～15分钟，并观察渗血情况。尽可能选用小号针头，避免使用止血带。尽可能能避免使用阿司匹林等可能引起出血的药物。2.控制出血当出血无法避免时，立即压迫出血部位或局部冰敷。（1）绝对卧床休息，保持镇静。（2）肺部出血发生咯血时，取头低足高患侧卧位，保持呼吸道通畅，防止血块堵塞气道，必要时用电动吸引器吸出口腔及气管内的血块；消化道呕血时，取侧卧位或头偏向一侧，立即输血、输液，吸氧。（3）表浅部位出血时，在出血点加压止血，抬高患部并冷敷，防止冻伤。（4）微循环衰竭的护理①意识障碍者给予安全保护措施，使用床栏或约束带，保持呼吸道通畅，给予氧气吸人，改善缺氧症状。②定时测量生命体征，观察尿量及尿色。3.一般护理（1）卧床休息，保持环境安静清洁，保证足够的睡眠。（2）进食高营养、易消化食物，原发病调整饮食。3.病情观察(1)定时测量生命体征，观察意识状态、原发性疾病的病情变化。(2)观察出血症状：广泛自发性出血时,可见皮肤黏膜瘀斑，伤口及注射部位渗血或内脏出血等，注意观察出血的部位及出血量；观察有无高凝和栓塞症状；观察有无内脏栓塞引起相关症状。(3)观察有无微循环障碍，如皮肤黏膜缺氧发绀，尿少尿闭，血压下降等。(4)了解实验室检查结果，如血小板计数，凝血酶原时间，血浆纤维蛋白含量，3P实验等。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
