治疗白癜风最好偏方 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4792653.html今天我们来谈谈脑肿瘤中发病率较高、预后较差的脑胶质瘤。
在正式介绍脑胶质瘤之前，我们先了解一下正常的神经胶质细胞有什么作用？
正常的脑组织是由神经元和神经胶质细胞构成，神经胶质细胞对神经元起支持、营养和保护等作用。通俗点来说，神经胶质细胞是为神经元细胞服务的，终身都保持细胞分裂能力，起到修复和再生作用。正是由于这种始终分裂的能力，相较于神经元细胞，神经胶质细胞更容易发生基因突变，出现异常增殖的癌细胞，最终形成脑胶质瘤。
脑胶质瘤的概念及其发病特点？
脑胶质瘤是起源于神经胶质细胞的肿瘤，是成人最常见的原发性脑肿瘤，据国内报道胶质瘤在所有脑肿瘤中占比40%-50%，我国成人发病率为每年8/10万；美国脑肿瘤注册中心(CBTRUS)统计胶质瘤在所有脑肿瘤中占比约26%，美国成人发病率为3.2/10万。世界卫生组织（WHO）将脑胶质瘤分为I-IV级。I级和II级属于低级别，肿瘤的恶性程度低，手术能够完全切除肿瘤，术后复发率低，定期随访，病人的生存时间较长，预后较好；III级和IV级属于高级别，又称为恶性胶质瘤，恶性胶质瘤呈浸润性生长，手术难以完全切除，术后复发率较高，病人的生存期较短，预后差。恶性胶质瘤中恶性程度最高，最多见的是IV级胶质瘤，也称为胶质母细胞瘤，即使经过系统的综合治疗后，病人的平均生存时间依然只有15个月。
脑胶质瘤的病因？
目前我们普遍认为脑胶质瘤的发生是机内内部遗传因素和外部环境因素相互作用的结果，能够确定的两个危险因素包括：
一是遗传因素：罕见疾病相关的遗传突变（如神经纤维瘤病）；
二是物理因素，如暴露于高剂量的电离辐射（如X线照射）。
其他如接触苯和有机溶剂等化学因素，细菌、病*感染等生物因素也有可能和脑胶质瘤的形成相关。但是，实际上多数脑胶质瘤病人都是散发病例，难以确定个体病人的病因，只有极少数病人是由于遗传性肿瘤综合征而起病。
患有脑胶质瘤的病人可能会出现什么表现？
一般来就诊的脑胶质瘤的病人可能会出现以下两类表现：
第一，由于肿瘤的占位效应以及脑水肿导致颅内压增高，也就是大脑内压力过高，病人主要表现为头痛、呕吐、视力下降、看东西变得模糊，头昏、头晕等症状。
第二，由于肿瘤刺激、压迫、破坏正常的脑组织，脑组织发生移位，病人可出现精神问题、孤僻、对任何事情都漠不关心，一些病人出现偏瘫，手脚活动有问题，口歪嘴斜；有的病人会出现癫痫发作，全身抽筋、口吐白沫，就是俗称的“羊癫疯”；有的病人还会突然间出现不会讲话、不会写字、认不得人、走路不稳等一系列表现。
如果病人发现了脑胶质瘤，应该怎么治疗？
目前，我们对于脑胶质瘤总体的治疗原则是以手术为主，放化疗和其他各种治疗方式相辅助的综合治疗方式，对于低级别和高级别胶质瘤的治疗原则大抵相似，区别主要在于手术后采取何种治疗方案。
1.对于脑MRI影像学表现考虑低级别胶质瘤的病人，手术是最重要的诊断和治疗方法，术后再对病人进行准确的复发风险评估，根据评估结果选择后续的治疗方案。a.复发低风险组的病人术后定期复查即可；b.复发高风险组的病人术后需要进一步的放射治疗。
2.对于脑MRI影像学表现考虑高级别胶质瘤的病人，主要的治疗方式仍然是手术，a.如果可以最大限度的切除肿瘤，术后再根据切除下来的完整肿瘤的病理分型、基因突变情况和病人的体能状况选择最佳的综合治疗方案，如术后联合放化疗、电场治疗和参加临床试验等；b.如果由于各种原因无法进行最大限度的肿瘤切除，我们一般采取立体定向活检或直接开颅活检，根据活检结果确定胶质瘤的病理分型，由此决定后续的治疗方案。
文/医院许世杰
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