文
菠萝
石棉和恶性胸膜间皮瘤
说起一级致癌物，也就是明确能导致人类癌症的物质，大家熟悉的有烟草、紫外线、*曲霉素等，但有种一级致癌物是很多人都不知道的，那就是：石棉。
石棉是一类天然的矿物，非常的细，呈现纤维状。它绝缘、绝热、耐火、耐腐蚀，关键还很便宜，因此从二战时期开始，被广泛用于建筑、汽车、化工、电器、*事等诸多领域。很多建材里都有它的身影，比如石棉水泥板、石棉瓦、石棉布等。
生活中的石棉
但现在，全球60多个国家已经全面禁止石棉使用。为什么？
因为它能导致严重的疾病，包括恶性胸膜间皮瘤！
恶性胸膜间皮瘤是一种罕见的癌症，中国每年约有人发病。但这种癌症很值得重视，因为整体预后非常差，如果发现得晚，患者的中位生存期不足12个月，5年生存率不到10%，比胰腺癌好不了多少。中国每年就有多人死于这种疾病。
除了预后差，胸膜间皮瘤患者还有三个特点：
第一是男性多。由于接触石棉的工人主要是男性，导致患这种癌症的患者中，男性是女性的5倍！
第二是老年人多。70%左右都在65岁以上。
第三是亚型差异大。按照细胞形态，肿瘤可以分为上皮型、肉瘤型和混合型。上皮亚型最多，预后更好，中位生存期约13个月。而肉瘤亚型预后最差，中位生存期仅仅只有4个月，是人体最恶性的癌症之一。
研究发现，绝大多数恶性胸膜间皮瘤，都和接触石棉密切相关。石棉是如何引起恶性胸膜间皮瘤的呢？
石棉非常稳定，细细的纤维被吸入肺部以后，能在那里待上几个月，甚至几年。它能引起细胞损伤和慢性的炎症反应，常年累月，就会增加患癌风险。
据统计，接触石棉后，患者往往要20-50年以后才查出癌症，再次证明了肿瘤发展可能是非常缓慢的过程。
长期接触石棉的工人，包括开采和使用的人，属于恶性胸膜间皮瘤的高危人群。
很不幸，这些人往往体检意识比较薄弱，加之这种癌症早期没有症状，导致确诊的时候都已经很晚了，治疗效果大打折扣。
除了石棉，胸膜间皮瘤还有些其他风险因素，包括先天的基因突变。
最重要的是遗传性的BAP1基因突变。
土耳其的卡帕多西亚地区是著名的热气球旅游景点。但那里有些村子的间皮瘤非常高发，居然高达50%的人都死于这种疾病。为什么呢？
年的一项研究发现，这些村子里近亲结婚多，很多人都携带遗传性的BAP1基因突变。而这些人又不幸接触了石棉，所以内因+外因，带来了大规模的恶性肿瘤。
很遗憾，中国目前依然是世界第二大的石棉生产国和消费国，情况非常严峻。无论是减少石棉使用的*策倡导，还是胸膜间皮瘤的科研进展，都是值得我们
