药理学第三十九节抗恶性肿瘤药物 [复制链接]

第三十九节抗恶性肿瘤药物

一、抗肿瘤类药物的分类

1、干扰核酸合成：

①二氢叶酸还原酶抑制剂---甲氨蝶呤；急性白血病

②胸苷酸合成酶抑制剂-----氟尿嘧啶；消化系统癌

③嘌呤核苷酸互变抑制剂---巯嘌呤；急淋白血病

④核苷酸还原酶抑制剂-----羟基脲；慢粒白血病

⑤DNA多聚酶抑制剂--------阿糖胞苷→副作用：小脑共济失调

2、破坏DNA结构和功能：

①破坏DNA的抗生素----丝裂霉素和博来霉素。

②破坏DNA的铂类-----顺铂。

③拓扑异构酶抑制剂---喜树碱类。

④DNA交联剂----------氮芥、环磷酰胺、噻替派。

3、嵌入DNA及干扰转录RNA：多柔比星、放线菌素D。

4、干扰蛋白质合成：

①微管蛋白抑制剂---------长春碱类、紫杉醇类；

②干扰核蛋白体功能的药---三尖杉生物碱类；

③影响氨基酸供应的药-----L-门冬酰胺酸。

5、阿霉素：心脏*性(最严重)、骨髓移植、消化道反应、皮肤色素沉着、脱发等。

顺铂：骨髓移植、消化道反应、周围神经炎、耳*性、大剂量可致肾*性。

环磷酰胺：骨髓*性。对恶性淋巴瘤疗效显著；可用于器官移植排斥反应。

长春新碱：常引起周围神经炎的化疗药。