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调查背景
科自年5月～年5月，采用斑蝥酸钠注射液对晚期消化道恶性肿瘤无放化疗指标的58例患者进行治疗，其在控制疼痛及提高生存质量方面有效，现总结报道如下。
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PARTTWO
调查对象与方法
本组病例58例经影像及病理学确诊为消化道恶性肿瘤，所有58例患者均伴有不同程度的疼痛。
用斑蝥酸钠注射液0.5mg加5％葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液ml静脉滴注，qd，连用10d，两周期后评价。
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PARTTHREE
结果
58例晚期消化道恶性肿瘤临床疗效
所有患者最少使用斑蝥酸钠注射液静滴治疗两疗程，2个月后评价客观疗效，其中CR4例，PR14例，SD17例，PD23例。见表1。
治疗前后卡氏(KPS)评分变化
58例患者卡氏评分分别为40～50分的7例，50～60分的9例，60～70分的16例，70～8O分的12例，80～90分的8例，90分以上的6例，治疗后变化见表2。
癌症疼痛缓解程度
58例患者轻度疼痛32例，中度疼痛17例，重度疼痛9例，治疗后变化见表3。
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PARTFOUR
讨论
中药抗癌是晚期癌症姑息性治疗的手段之一，其目的是要最大限度地提高肿瘤的临床治愈率及改善患者的生活质量。斑蝥酸钠是从斑蝥体内提取的一种单萜烯类物质斑蝥素的半合成衍生物，具有较强的抗肿瘤作用。因其具有较显著的抗癌抑癌和免疫调节的双重作用，临床单药或联合化疗对各种恶性肿瘤均有一定疗效，还能改善患者生存质量，明显降低血清AFP。细胞凋亡与细胞增殖失衡在肿瘤的发生发展中起重要作用。梁枫等发现斑蝥酸钠可明显抑制胃癌细胞BGC生长，凋亡率明显增加，细胞生长阻断在G1期。斑蝥酸钠还对白细胞有升高作用，主要是缩短白细胞的骨髓成熟、释放时间，并有促进骨髓造血干细胞向粒-单核系祖细胞分化的作用，从而导致白细胞升高。本组病例均为晚期癌症，一般情况差，伴发疼痛，生存质量差。经斑蝥酸钠注射液治疗后，患者生存质量提高，卡氏评分上升，疼痛缓解，虽然对瘤体控制欠佳，但斑蝥酸钠注射液在改善患者生存质量方面有较好的疗效，且耐受性良好，值得临床推广应用。
——《中医临床研究》年第6卷第3期
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