得白癜风有什么症状 http://www.xjkqzjw.com/m/口腔颌面部恶性肿瘤是头颈部常见肿瘤之一,肿瘤常常影响患者语言、咀嚼、吞咽和上呼吸道的功能。癌症免疫治疗是将患者自体具有肿瘤杀伤效应的免疫细胞经体外扩增后通过静脉、动脉和瘤体注射等方法回输给患者,以提高患者抗病能力,减少肿瘤复发,现已被广泛应用于肿瘤的治疗。
某医院近三年来共进行了口腔颌面部恶性肿瘤免疫治疗例,效果满意,现将动脉灌注免疫治疗中的护理经验报告如下。
颞浅动脉插管的护理
(1)插管前的护理:做好健康教育及心理指导。插管前需备皮,为患者剃尽头发。注意动作轻柔,以免刮破皮肤,造成局部感染:
(2)穿刺管的维护:颞浅动脉置管术后当天嘱患者卧床休息,取健侧卧位,防止导管移位,尽量少下床活动,以免局部出血。术后24h内注意观察插管处部位有无血肿、渗血现象,隔日用碘伏消*穿刺部位并更换纱块及3M透明敷贴1次,疑有污染或有渗血渗液时随时更换。
动脉灌注免疫细胞液时的注意事项
灌注前首先检查导管固定是否牢固,导管周围皮肤有无炎症,导管固定缝线有无松脱等,每次灌注药物前确定导管插入深度,并先抽回血,以确定导管是否仍位于动脉内,注入肝素钠稀释液5~10m1缓慢冲洗管腔。为防止血液凝固阻塞导管,每日用62.5U/ml肝素钠稀释液10m1冲管3次并正压封管,保持导管通畅。输液过程中要注意观察局部有无肿胀,防止导管脱出致液体输入皮下。如颞浅动脉插管过深至颈总动脉,或灌注药物或细胞逆行到颈内动脉,行颞浅动脉插管灌注的患者亦可出现头痛和肢体偏瘫,所以在插管灌注时要密切观察患者有无头痛、意识丧失、失语、偏瘫、大小便失禁等症状,发现问题立即报告医生对症处理[1-3]。
参考文献
[1]*秋雨,何杏芳,杨冬叶,等.口腔颌面部恶性肿瘤免疫治疗的护理[J].中华口腔医学研究杂志(电子版),(5):-.
[2]杨悦,尚少梅,彭歆.口腔癌病人术前心理状况及其相关因素的调查分析[J].护理研究,(30):-.
[3]胡志萍.39例上颌窦癌病人行颞浅动脉插管灌注化疗的护理[J].中华护理杂志,(11):-.
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