得了癌症等于判了死缓？
放疗意味着收到死亡通知书？
癌细胞可以通过断食饿死？
这些广为流传的说法，对身体健康的人群也许没影响，但对于真正需要帮助的患者，可能就真的很危险了。
10月29日，医院副院长、江苏省放疗中心主任何侠作客《荔直播·名医问诊》，科普肿瘤治疗中的黑科技，教大家避开防癌抗癌路上的常见误区。
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放疗真有那么可怕吗？
在很多人的固有印象中，查出肿瘤立即手术，手术后做化疗，实在没办法了，再做放疗，因为觉得放疗对人体的伤害最大。
何院长表示，这可能是一般人对放疗的误区，在肿瘤治疗中，放射是为了治疗，更多考虑的是患者的获益。根据世卫组织公开的报道，有45%的恶性肿瘤患者可以得到根治，其中，22%归功于手术，18%归功于放疗，5%归功于药物治疗。所以，放疗在癌症治疗中是非常重要的。
有些肿瘤，比如我国高发的鼻咽癌，由于它的位置的隐蔽性，同时有广泛的淋巴结转移的可能，外科手术不能根治，它的根治性手段就是放疗。
精准放疗精准在哪？
随着医疗技术的进步，放射治疗从一维二维时代，发展到现在的三维四维时代，对肿瘤的控制作用越来越大，对患者的损伤越来越小。
一维时代，是对肿瘤进行单向照射，对正常组织的损伤非常大。到了二维时代，对肿瘤的形状有了模糊的判断，进行的是针对性的照射。
三维时代，是通过多个方向对肿瘤进行精准照射。四维时代，加入了时间的概念，单位时间里，辐射的剂量强度明显提升，对肿瘤细胞的杀灭作用更好。
“明星疗法”
可能没有想象的那么神
免疫治疗，就是通过皮下注射、静脉给药等多种手段，改善机体免疫状态的治疗方式，日常生活中的打疫苗，其实也是一种免疫治疗。
“放疗+免疫”治疗一度被称为“明星疗法”，有宣传称它会起到“1+12”的效果。何院长表示，这是个误区，从目前的报道来看，免疫治疗，特别是单纯的免疫治疗，疗效一般不超过30%，它不是对所有患者都有效。只有针对有效的患者，“放疗+免疫”治疗才可能达到“1+12”的作用。
如今时髦的质子治疗、重离子治疗，高大上在哪？何院长表示，可能有些过度宣传，质子和重离子其实就是回旋加速器产生的物质，它们有个共同的物理特性，就是具有“布拉格峰”，也就是，在一定的区域范围之内，它的强度会上升，然后就会迅速衰减。
△资料图自网络
医疗上，就可以把“布拉格峰”峰尖剂量的时间点，投到肿瘤部位，杀灭肿瘤细胞，而它衰减很快，对周围的正常组织又能起到精准的保护作用。
除了恶性肿瘤其他疾病可以放疗吗？
何院长表示，很多良性病，比如疤痕增生，手术以后立即做放射治疗，效果很好，但为什么不做放射治疗呢？因为有千分之三到五的患者，经过放射治疗的5到30年内，可能会出现放射线导致的肿瘤。虽然是小概率事件，但对正常人来说，可能就是灾难性的。
年纪大的患者适合放疗吗？
何院长表示，年纪大的患者，要看他的耐受情况和生存时间，比如，患者的生存期可能不足3个月，就得考虑要不要做放疗，还是做一些支持对症处理。
如果患者身体状况很好，治疗对重要器官不产生影响，或者放疗是为了缓解肿瘤骨转移导致的疼痛，就不存在年龄的问题。
放疗会不会变傻？
会转移辐射给家人吗？
目前，导致认知状况改变的放疗，主要是脑部海马区的照射。照海马区的时候，如果辐射超过一定剂量，可能会导致损伤，引起一些认知障碍。但如果病灶远离海马区，照射以后影响不会太大。
癌症患者接受放疗后，会携带辐射影响家人吗？何院长表示，X线放疗结束后，不存在辐射。有些放疗，比如说近距离治疗、粒子植入，有放射性，但只要听取医生建议，没有密切接触，就无需过度担心。
得肿瘤后要忌口吗？
很多人觉得，得了肿瘤，这个不能吃那个不能吃。何院长表示，这也是个误区。民间常说的“发物”，会导致细菌的过度繁殖，但癌症不是炎症，不是细菌的感染，它跟“发物”没有关系。
另外，过度地禁忌一些食物，会导致营养失衡。肿瘤细胞的很多杀伤手段，比如放疗、化疗，都需要有正常的体质才能够耐受，如果体质很差，处于乏氧状况下，治疗效果就会差。医生一般建议肿瘤患者吃容易吸收的、高蛋白的、营养丰富的食物。
此外，何院长还提醒，健康人群别想通过少吃来防癌。肿瘤细胞的产生，从内因上说是基因突变导致，从外因上说可能和某些病*感染有关，导致局部组织细胞的变异。偶尔断食，并不能预防癌细胞的产生。
采写/周晶蓝妹妹朱丹
视频/邵毅诚刘瀚文
编辑/蓝妹妹朱丹斗斗
?江苏新闻
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