概要
从今天开始,我偶尔会写下重疾险高发病种理赔的文章,如果你准备买或者已经买了重疾险,可以留意下,万一需要理赔,一定要注意这些关键点。
今天我就简单说下恶性肿瘤的理赔要点。
详述
要点一:ICD-10编码
对于ICD-10,很多保险业务员都有相关解释,但他们大部分都是把网上现有的资料直接复制粘贴,语言太官方,篇幅也长,看起来很不友好。
其实ICD-10很简单,就是一个世界性的编码规则。这个规则有什么用处呢?举个例子,老王得了恶性肿瘤,在国外被诊断为癌症,诊断书用的是柬埔寨语言,转院到国内,国内医生看不懂诊断书,不清楚老王得的到底是什么病,就无法做进一步治疗。
假如诊断书上有ICD-10编码,那就很简单了,查一下编码就知道老王得的是什么病,一清二楚。
ICD-10给所有的疾病一个单独的编码,有了这个编码,得的是什么病一清二楚。
为什么要有这个编码呢?因为重疾险对恶性肿瘤的定义里有这个要求,原话是这样的:
临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。
如果没有这个编码,是无法得到赔付的。
要点二:并不是所有的癌症都是恶性肿瘤
在大部分消费者的印象里,所有的癌症都是恶性肿瘤,其实并不是,在重疾险的条款里,有几种癌症是被放到轻症里面的:
原位癌;
恶性肿瘤早期;
四种早期恶性肿瘤。
这几种疾病也会赔付,但会按照轻症赔付。
左右说
恶性肿瘤在所有重疾险里的定义都是一样的,很多保险业务员都说是确诊即赔,但理赔的时候还是要注意以上两点,提前准备好相应的诊断报告,以免跑冤枉路。
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