到底哪些肺结节该手术？多大的肺结节需要手术？这其实是一个非常热点也非常难回答的问题。8mm的业内推荐，其实是对医患双方的一种保护。因为8mm以下的肺结节有时候良恶性是非常难判断的，当判断不了的时候，那就只有通过随访发现结节明显长大了基本确认肿瘤再做手术。随访有时候也是双刃剑，部分病人也存在病情拖延加重，甚至丧失手术机会的风险。
那么，8mm以下的肺结节能不能手术？其实，肺结节的良恶性是决定是否需要手术的唯一依据，而不在于大小。如果能基本或极大概率判断是恶性的，或者说患者已充分告知强烈要求手术的，也是可以手术的。
当然，有些明知是良性的病变，如结核性球、结核空洞等结核性病变，或良性肿瘤的肺结节，也是需要手术的。
“戴主任，7mm的磨玻璃结节需要手术吗？”，以下转一位云南31岁女性肺结节患者的
咨询1：
戴主任，我右肺发现7mm结节，麻烦你帮我看下我这是几期了，会不会通过血管扩散？是不是他们说的小细胞肺癌？
我是家里的独女，全家上下都指望我呢，最近彻夜未眠，望戴主任百忙之中帮我看一下，不胜感激。
我的回复：
不是什么小细胞肺癌，磨玻璃结节即使癌变，也容易根治。您这个是高危结节，但有图才有真相，您需要发清晰结节图像。
咨询2：
我已上传清晰结节图像，由于我之前没有上传清楚图片，戴主任您给出了高危结节的回复，我开始陷入无比的惶恐之中了。我看我的报告上写了胸膜拉扯增厚，戴主任，我是不是胸膜受到侵犯就不在%治愈的范围了？一想到我年迈的母亲和小孩，我就彻底地崩溃了，跪求您给我指点。
我的回复：
应该是很早期的磨玻璃肺癌，微浸润腺癌的可能性大，可根治。
咨询3：
戴主任，之前找您看了，您说是高危结节，我抓紧时间终于赶在年前手术，现在刚拿到病理，再次麻烦您帮我看下，病理超级简单也没有写分期，我这个预后如何？我才31岁，老的老小的小，很是担心。
我的回复：
谢谢您对我诊断的信任及时手术。从病理看，这是一个标准的微浸润腺癌，磨玻璃结节微浸润阶段是最佳手术时机，祝福您，治愈了。
