癌症科普专题[-04-]
体检发现甲胎蛋白（AFP）升高怎么办？
医院肿瘤中心二病区
作者：王学周
国家卫健委肿瘤防治宣传周指定使用
随着社会的发展，人们对健康的意识不断提升，并积极参加健康体检。如果体检发现自己的血清甲胎蛋白（AFP）水平升高，那该怎么办呢？
一、什么是甲胎蛋白（AFP）？
答：甲胎蛋白（AFP）是在胎儿早期由肝脏和卵黄囊合成的一种血清糖蛋白，出生后，AFP的合成很快受到抑制。当肝细胞或生殖腺胚胎组织发生恶性病变时，相关基因被重新激活，使原来已丧失合成AFP能力的细胞又重新开始合成，以致血中AFP含量明显升高。
二、血清甲胎蛋白（AFP）升高的原因有哪些，什么是AFP阳性？
答：血清甲胎蛋白（AFP）水平升高的原因如下：
（1）肝细胞癌（AFPng/ml或持续8周以上的AFPng/ml，均具有诊断参考意义）；
（2）生殖腺胚胎肿瘤（睾丸癌、卵巢癌、畸胎瘤等）、胃癌和胰腺癌；
（3）病毒性肝炎、肝硬化（通常AFPng/ml）；
（4）妊娠3~4个月，孕妇AFP开始升高，7~8个月达高峰（通常AFPng/ml），分娩后3周恢复正常。胎儿神经管畸形、双胎、先兆流产等均会使孕妇血液和羊水中AFP升高。
特别地，AFP阳性是指血清AFP≥ng/ml，且排除慢性或活动性肝炎、肝硬化、睾丸或卵巢胚胎源性肿瘤以及妊娠等，高度怀疑肝癌。对于血清AFP低度升高者，也应进行动态观察，医生会将其与肝功能变化进行对比分析。
三、甲胎蛋白（AFP）水平正常，一定没有患肝癌吗？
答：大约30%的肝癌患者甲胎蛋白（AFP）水平正常，即所谓的AFP阴性肝癌。所以，仅仅依赖AFP水平正常，并不能排除患肝癌的可能性。
四、什么是肝癌高危人群？
答：肝癌的危险因素包括以下几个方面：
（1）乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和血吸虫等感染；
（2）长期酗酒或食用黄曲霉素污染的食物（如霉变的花生、玉米等）；
（3）非酒精性脂肪性肝炎；
（4）糖尿病、肥胖、吸烟和药物性肝损害；
（5）肝癌家族史。
携带以上肝癌的危险因素的人群，称为肝癌高危人群，尤其发展为肝炎、肝纤维化和肝硬化时，罹患肝癌的风险显著增加。40岁以上且携带肝癌的危险因素的男性，需要格外
