时间少、出血少、创伤小。有着“两少一小”独特优势的微创技术日新月异，医院争相发展和治疗病痛的特色技术，使得许多患者免除了开大刀之苦。近日，医院医院郑新峰主任，医院首例骶椎部位的ct导航穿刺活检，该技术能够清楚显示椎体病变位置，对局限性病灶进行精确定位，通过穿刺通道精准观察病灶情况，因而能够达到创伤小，恢复快的效果，降低传统切开活检可能遇到的风险。
患儿脊柱如虫蛀
11月初，医院骨科脊柱外科亚专业罗义医生接诊一位患儿，一个多月前踢完球回家后开始腰痛，当时家人认为可能是肌肉拉伤，没有重视，可一痛就是一个多月，这下家人坐不住了，赶紧来院就诊。罗义医生为患儿做ct后发现骶骨右侧骨质广泛破坏，看起来就像是一枝被虫蛀过的树干，怀疑是朗格汉斯细胞组织增生症（lch），这是一种常见于儿童的组织细胞增殖性疾病。随即患儿被收治入院，做进一步检查和治疗。
ct导航巧穿刺
面对孩子的病情，病变的活检是必不可少的，传统的方式是开刀进行活检，但病变主要侵及骶骨体，存在损伤脊神经的风险，严重者可能会导致患者功能障碍，同时面临着出血量大、恢复慢的问题。取而代之的是在ct导航下经皮穿刺活检，即通过ct能够清楚显示椎体病变位置，尤其是能够对局限性病灶进行精确定位，作为一种安全、微创的诊断手段逐渐被广泛使用。儿童进行检查时需要全麻，这就要求麻醉科团队、影像科团队、骨科团队有着高度的专业和协作，难度大大提升。
鉴于该患儿的情况，骨科主任张自明提出了运用ct引导的方式，联合麻醉科、影像科，医院的脊柱外科团队，共同为患儿保驾护航。
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11月10日下午，各个团队准备就绪，开始进行穿刺，成功获取活检病理组织，送病理后明确为朗格汉斯细胞组织增生症，前后过程仅用1小时，相较于手术切开活检，大大缩短了手术时间。幸运的是小鹏目前是良性病变，无需手术，后续转至血液科进行化疗后，可以治愈。
采用ct引导下穿刺活检椎体病变组织，使得脊柱肿瘤的患者免受手术带来的风险和伤害，其优势还将被广泛认可和发扬光大，造福更多患者。
专家介绍
张自明
医院骨科主任，主任医师、硕士研究生导师。从事儿骨科专业20余年，具有丰富的临床经验。擅长：儿童四肢先天及发育性畸形的矫治、儿童骨骼系统创伤、感染、四肢骨与软组织肿瘤、神经肌肉性疾病等的诊治。
门诊时间
周一上午特需门诊（北京西路院区）
周三上午高级专家门诊（泸定路院区）
周四上午专家门诊（北京西路院区）
罗义
医院骨科副主任医师，年毕业于复旦大学上海医学院临床医学七年制小儿外科专业。擅长青少年特大性脊柱侧弯，儿童脊柱畸形的诊治
门诊时间：（均为泸定路院区）
周一上午专家门诊
周四上午高级专家门诊
周四下午脊柱外科门诊
周六全天高级专家门诊
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文稿
刘炫言
编辑
李艳红
校审
徐运
上观号作者：医院
