白癜风工程 http://www.wangbawang.com/我前面的文章肺腺癌的分级简要说明了肺腺癌的新分级方法。这也是我们看肺腺癌分化的一个新的规范。新规范虽然增加了一些诊断难度。但是，它关系到的预后问题一直被病人问起。
我前面也写到IA期肺腺癌怎么按分期与分级看预后。请参考肺早期腺癌的预后问题。但是我们看问题一定要抓住一些本质性的内容。我个人认为肺腺癌新分级强调了二个观点。第一个是好的形态模式越多，预后越好。第二个是要注意差的形态模式，这是导致复发与转移的主要因素。那么肺腺癌新分级是存在缺点，三分法并不难，但没有体现高分化模式中差形态模式的危险。比如一个肿瘤中，贴壁型80%，简单腺泡型10%，筛状腺体型10%，指新的规范，这是高分化，但必须要认为到筛状腺体是一个不好的成分。与不含高级别成分的高分化肺腺癌相比它的预后更差。可能不如一些中分化肿瘤（比如腺泡型60%，贴壁型40%）。所以看问题一定要辩证看待。这时候您要问了，为什么不继续细分。如果再细分，会很难。病理报告的内容与十几年前相比已经大不一样。十几年不用写形态模式及其所占的比例，不用写气道播散等等。未来病理报告的内容会更多。在没有更好的大统计分析之前，我们还是采用三分法更好。我个人要补充说明的是我们要重视高级别成分，不论多少。也要慎重报告高级别成分，不论多少。
对于普通病友来说，不要看着分级与形态模式而过于害怕。仍然有些病人问形态与分化的问题。有一个知识面很广的病友是这么阐述的——腺泡是中分化浸润细胞，贴壁是高分化变异细胞。这个只能说对了一半。腺泡只是一个浸润模式，在特定的比例关系中才能确定分化。贴壁是分化良好的异型癌细胞，其中没有浸润。看不懂这些没关第。大家只要看IASLC分级。1级是高分化，2级是中分化，3级是低分化。另外
