乌鲁木齐晚报全媒体讯（记者刘薇实习记者杨丽珠）15岁的亮亮（化名）两三年前开始频繁流鼻血，由于每次都能慢慢止住，家人并没太在意。直到最近孩子脸部出现越来越明显的肿胀，加上眼球胀痛，到医院检查后，发现鼻腔至颅内已长出鹅蛋大的肿瘤。
5月7日，成功手术后一个月的亮亮，医院进行随访，从外表完全看不出他不久前经历过一次脑部肿瘤摘除手术，现在摆脱颅内“定时炸弹”威胁的他，与普通孩子一样，健康快乐地在学校正常学习生活。
亮亮一家来自塔城地区，15岁的他虽上初中，但身高体重与10岁的小学生差不多，父母原以为孩子只是简单的发育不良。“直到这次孩子的脸一直肿胀不消，医院一拍片子说脑子里有个大肿瘤，才知道孩子发育不良、贫血都是这个肿瘤引起的。”亮亮母亲说。
医院确诊亮亮患上的是巨大颅内外沟通性纤维血管瘤，因为病情已很严重，医院就诊，但收入普通的家庭无力支撑这样高昂的费用。颅内肿瘤就像一颗“定时炸弹”随时威胁着孩子的生命，亮亮母亲心焦地四处打听，医院可以开展此类手术，便来到这里寻求仅剩的一点希望。
“患儿就诊时肿瘤已生长巨大，原发于颅底深部的肿瘤，一部分侵犯了颅底多个区域，压迫颅内神经、血管导致患儿出现视物不清、眼球肿胀等症状，一部分在颅外鼻腔内，时常发生小破碎导致反复流鼻血，引起严重贫血和营养不良。”医院耳鼻咽喉诊疗中心鼻颅底专业组副主任医师蔡亮介绍。
常规来说，这样巨大的肿瘤彻底清除，需要耳鼻咽喉科及颌面外科先进行颅外手术，神经外科再开展开颅摘除手术，不仅孩子要经历两次“折腾”，还会造成头面部的较大创伤。对于青春期正在发育的孩子，术后愈合时间、颜面的外观创伤都很不利。
鼻颅底专业组主任医师柯星星多次协调医务部、麻醉科、输血科、手术室、重症医学科及数字剪影科进行会诊，最终决定使用目前国内外主流的治疗方案--经鼻内镜微创手术技术，从人体自然鼻腔通道靠近肿瘤，即可以避免面部皮肤切口，也能避免开颅手术的二次创伤，一次性解决这一难题。
4月5日，亮亮被推进手术室，由蔡亮主刀、主治医师张弓剑辅助。在一侧鼻孔仅有1公分左右的操作空间中，伸入3、4种手术器械，两人娴熟、默契地配合犹如“一人四手”。肿瘤本身包含很多发育不良的血管，而且周围遍布大脑血管及颅神经，手术过程犹如“蛛网中取物”。麻醉科副主任医师赵晓亮通过国内先进麻醉技术，控制血压、减少手术区域出血。
经过4小时各专业学科组的协同努力，亮亮的手术顺利并安全完成。现在面部“完好无损”的他，术后一个月恢复良好，摆脱肿瘤威胁后，他的体重已经增加了5公斤。
“这种疾病多发生在青春期男性身上，虽然是良性血管源性肿瘤，但生长巨大时会明显堵塞鼻腔导致通气功能障碍，或压迫颅内神经、血管或脑组织出现相应功能障碍，常见的是因瘤体反复出血导致严重的贫血或营养不良。”蔡亮提醒，当青春期男生出现不规则鼻腔出血时，一定要予以重视到耳鼻咽喉科排查具体原因，避免耽误最佳的治疗时机增大风险。
