说起肺癌，想必大家都有所了解，这是一种恶化率和死亡率双高的疾病。早期肺癌因为症状轻微且和其他肺部疾病高度重合，会有误诊的可能。如果不进行专业的癌症筛查，肺癌持续恶化，后果也会不堪设想。
类似的病例屡见不鲜：以一名61岁的女性患者举例，该女子在去年12月份左右，医院查出肺部磨玻璃结节的症状，且伴随高血压以及糖尿病二期的情况。和大多数女性不同，该女子少见地有吸烟的习惯。因为只查出了简单的结节症状，于是女子回家进行生活调养，并且准备进行二次复查。
然而，当女子进行二次复查的过程中，却出现了端倪：经过胸部CT以及低剂量螺旋CT的检测，女子的右肺上叶尖端，出现了“糖代谢增高结节”，这是疑似恶性肿瘤的标志，随后为了保险起见，医院安排女子进行手术，在对肺结节进行快速活检后，确认其为恶性肿瘤。
根据进一步的诊断，女子右肺上叶有大约1.2cm的阴影，且伴磨玻璃灶以及结节灶，存在上皮组织和间质层恶化的情况，初步诊断为肺肉瘤样癌。因阴影部分未累及脏器和胸膜，未出现远端癌转移，因此确诊为肺肉瘤样癌1期。
由此可见，可能只是小小的肺部疾病，也有可能和早期肺癌的症状重合，导致误诊的情况出现，所以患者们一定要加以重视。
肺结节和肺肉瘤样癌，存在怎样的关联性?
单纯从医学角度看，肺结节和肺肉瘤样癌是两种不同的病理结构。然而因为症状的高度重合，可能早期的上皮癌组织聚集，会被判断成肺结节的症状。症状存在重合的关联性。相比之下，肺肉瘤样癌所形成的肿瘤，钙化程度更低，形状边界更模糊，有着较为典型的恶性肿瘤现象。在日常生活中，也会导致患者出现例如长期咳嗽，咯血等异常现象，如若出现上述情况，医院进行进一步癌症筛查。
话说回患者，相较于各类晚期癌症，女子仅为肺肉瘤样癌1期的症状，且没有出现远端扩散，属于中早期肺癌的一种。随后，女子被尽快地安排了手术，手术很成功。通常情况下，1期的肺癌大多是不需要术后辅助治疗的，然而，在医院治疗组的讨论下，依旧给女子安排了辅助治疗的手段。
明明属于1期肺癌，为何女子依旧要进行术后辅助治疗?
患者在初次得知自己还需要后续辅助治疗时，显得有些抗拒，医院是在争取最大的利润。但其实并非如此，之所以1期肺癌患者依旧被要求术后辅助治疗，主要有3点原因：
①肺肉瘤样癌症状严峻
相较于其他肺癌，肺肉瘤样癌的上皮和间质癌变，非常容易发生转移，临床显示70%的患者存在恶性率的情况。这意味着肺肉瘤样癌即便在早期，依旧有比较高的复发风险，需要及时采取术后辅助治疗控制。
②存在血行转移的情况
根据检查，该名患者的患者因为不存在淋巴结转移，因此被归类为1A分期肺癌。然而病灶却存在血行转移的情况。虽然没有列入高级肺癌的参考标准。但肺肉瘤样癌的血行转移率高达90%，推测有辅助治疗的必要。
③查现广泛气道播散
在本例病情中，检查报告中存在“气道播散”的症状，这意味着在主要病灶区域以外的气腔内，发现了肿瘤细胞。根据临床STAS研究指出，气道播散发生率在15%到50%之间，阳性患者比阴性患者的复发风险要高出将近3.4倍。为了保险起见，所以选择了术后辅助治疗的方式。
为此，虽然女子在指标中归类为“1A级肺癌类型”，但因为肺肉瘤样癌的特殊性，以及存在血行转移以及广泛气道播散等复发率高的典型症状。术后的辅助治疗依旧是非常有必要的。患者术后复查发现EGFR类突变，于是治疗组采用奥希替尼辅助靶向治疗的方式进行。
除此之外，患者自身的生活调理也很重要：
例如补充足量的蛋白质，调整足量水果，蔬菜的饮食模式，保持室内通风换气，避免重医院复查等等。生活调理治疗和术后辅助治疗一样重要，都是降低复发风险的重要举措。
总之，虽然大部分肺癌早期的治愈率很高，但术后辅助治疗的决定依旧要三思且谨慎。尤其对于肺肉瘤样癌1期的患者而言，医生和患者也要及时根据症状反馈，及时采取辅助治疗的手段，更有利于保全患者的健康。
参考资料：
[1]YendamuriS,CatyL,PineM,AdemS,BognerP,MillerA,DemmyTL,GromanA,ReidM.Out
