大夫说我的肺结节属于早期肺癌，科室化验的肿瘤标志物都是正常的，大夫是不是骗我的？
肿瘤标志物，顾名思义，是指在恶性肿瘤的发生和增殖过程中，由于肿瘤细胞本身所产生的或者是由机体对肿瘤细胞反应异常产生/升高的物质，比如蛋白质、激素、酶等。
中国原发性肺癌诊疗规范(年版)中实验室检查部分，建议采用EGTM(欧洲肿瘤标志物专家组)和NACB(美国临床生化委员会)推荐的原发性肺癌肿瘤标志物，明确提出肿瘤标志物在原发性肺癌诊疗中的三种主要用途，即辅助诊断、疗效评价和疗后随访监测。
也就是说用在肺结节诊断上就是要与CT等检查结合，才能明确诊断，肺癌肿瘤标志物检查也容易出现假阳性和假阴性，只有肺癌肿瘤标志物是不行的。
最常见的肺癌相关的肿瘤标志物如：癌胚抗原（CEA）、鳞状细胞癌抗原（SCC）、细胞角蛋白19片段（CYFP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、肺癌七种抗体检测、DNA甲基化水平检测等。
理想的肿瘤标志物特异性和敏感性都比较高，但现实中，肿瘤标志物的水平一般都达不到%，所以影像学特征和肿瘤标志物需要综合来看才能更准确的评估肺结节的良恶性，提高其鉴别的准确率。
也可以这样理解，肺结节确定是恶性的，肿瘤标志物也升高，代表了这个肺结节恶性程度更高，已经可以分泌一些标志物被检测到；肿瘤标志物正常，可以认为这个肺结节虽然是恶性的，但是恶性程度一般，还没有分泌一些标志物。另外，如果肺结节经手术切除，之前升高的肿瘤标志物降低至正常范围，可以认为治疗效果非常好，可以对治疗效果评估起到一定作用。如果在随访期间发现肿瘤标志物又持续升高了，可能预示着肿瘤复发了。
下面举一个例子，54岁男性，术前影像学高度可疑早期肿瘤性病变，血检肿瘤标志物、TAP、TAM、肺癌七种抗体等均阴性。但术后病理证实此结节是浸润性腺癌。
