白癜风是否传染用什么药 https://m.39.net/disease/a_9192236.html 作为影响人类健康
最常见的恶性肿瘤之一，
其发病率及死亡率逐年升高，
它就是结直肠癌。
（图片来源于网络）
世界卫生组织年最新报告，
结直肠癌发病率
居全球癌谱第3位、死亡率居第2位。
（图片来源于网络）
如何远离结直肠癌？
一级预防
有助于降低结直肠癌死亡率，一级预防措施包括：
?膳食纤维摄入有度；
?增加运动；
?减少“红肉”的摄取；
?控制能量摄入，保持正常体重，防止肥胖；
?在医生指导下，摄取适量阿司匹林。
二级预防
筛查结直肠癌有助于降低结直肠癌死亡率，二级预防措施主要包括定期筛查。
结直肠癌早期病变往往缺乏临床表现。大部分因明显不适入院检查的患者往往已经到达疾病中期以及晚期，甚至错失最佳治疗时机。定期筛查可以发现大部分结直肠癌的早期病变。通过内镜下切除或外科手术，早期患者往往具有良好的预后。因此，结直肠癌的早筛尤为重要。
如何来减少结直肠癌发生？
加强一级、二级预防
一级、二级预防的作用占到88%左右，而规范的治疗只占12%，因此我们需加强一级、二级预防，从而达到事半功倍的效果。
结直肠癌早筛的流程
普通人群
??年龄50-74岁个体，首次筛查进行高危因素问卷调查和免疫法大便隐血检测，阳性者行结肠镜检查。后续筛查每年至少检查1次免疫法大便隐血，阳性者行结肠镜检查。
??年龄50-74岁个体，直接结肠镜检查，结肠镜检查未发现肠道肿瘤者，每隔5年行结肠镜检查1次；发现肠道肿瘤者，根据肿瘤大小和病理类型在1-3年后行结肠镜复查；后续如未发现肿瘤复发，可延长间隔至3-5年。
高危人群
??有消化道症状，如便血、黏液便及腹痛者；不明原因贫血/体重下降者；
??曾有大肠癌病史者；
??曾有大肠癌癌前疾病者（如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病、血吸虫病）；
??有大肠癌家族史的直系亲属；
??有大肠息肉家族史的直系亲属；
??有盆腔放疗史者。
作为重点筛查对象，不必拘束于粪隐血试验(免疫或化学法)结果，建议行结肠镜检查；必要时肿瘤标志物检测和/或遗传学检查。
结直肠癌早筛的方式
1、大便隐血实验
大便隐血试验是测定消化道出血的一种方法，且是当今大肠癌普查中使用最广泛的方法，具有简单且无痛的优点，但对肠癌的诊断能力较低。因此，对阳性的患者建议行肠镜进一步诊断。同时需要注意，并非所有阴性患者都不会发生肠癌。
2、纤维结直肠镜
结直肠镜检查是肠癌诊断的金标准，因此我们优先推荐进行结直肠镜检查。
3、其他
如大便基因检测试剂等。
结直肠癌的结肠镜筛查是否需提前?
近期斯坦福大学团队的一项最新分析显示：结肠镜检查的起始时间或应从50岁下调至45岁；与45-49岁不接受结肠镜检查相比，在这段时间内接受肠镜检查，与结直肠癌发病风险相对下降50%有关！
国内也有团队建议，将结肠镜的筛查年龄提前。
为了让全社会更多了解直肠癌的相关知识，上海市卫生健康公益咨询服务中心特邀医院副主任医师王胜于4月15日上午通过在线访谈及电话咨询方式为市民提供“我们如何远离结直肠癌”相关知识的咨询和指导。
专家：王胜
职称：医院副主任医师
时间：4月15日9:30-11:00
上观号作者：健康上海
