越来越多的听到身边的亲朋好友讲体检出了甲状腺结节,报告上的汉字,甚至英文单词都认识,但是组合起来,一点都不明白是什么意思,脑海情不自禁的出现,严重吗?需要治疗吗?需要手术吗?不会是癌吧!
停!要知道,甲状腺结节有95%是良性结节,只有5%可能是恶性结节,而且恶性结节中90%是低度恶性结节。总之,我们不要自己吓自己,甲状腺结节恶性的概率非常非常的低。
甲状腺B超报告一般从结节的数目、形态、边界、内部结构、回声、包膜、钙化等几个方面描述,这些描述背后的意义是什么呢?
1.结节的数目
甲状腺结节一般分为多发结节和单发结节。单独生长的结节常见于甲状腺癌,甲状腺腺瘤。多个生长的结节常见于甲状腺肿,也可见于多发性腺瘤及多灶性甲状腺癌。
你肯定想不到!科学研究表明,恶性结节以单发为主,良性结节以多发为主。
2.结节的形态
甲状腺结节可以分为类圆形、椭圆形及不规则形。规则的类圆形、椭圆形多表现为良性结节,不规则的结节多表现为恶性结节,要高度重视。
3.结节的边界
结节的边界可以分为清晰和模糊两种。边界清晰的结节一般为良性。边界模糊的结节一般为恶性,因为恶性的结节会对周围的组织侵袭、浸润,所以,边界大多模糊不清。
特别注意!炎性的结节、病灶,因为有渗出,边界也是不清晰的,却不是恶性。
4.结节的内部结构
甲状腺结节可以分为实性结节、囊性结节、囊实混合性结节。囊性和囊实混合性结节多为良性,甲状腺癌大多为实性结节。
此外,囊性结节有可能自愈,囊实性结节和实性结节自愈的概率非常小,囊性结节和囊实性结节不要调理干预,久而久之,有很大的概率缓慢形成实性结节。
5.结节的内部回声
通过结节内部回声很难鉴定结节的良恶性,良性的结节内部可呈等回声、高回声、混合回声和低回声,不过恶性结节内部回声多呈现低回声,甚至结节后方回声衰减。
6.结节的后方回声
结节的后方回声可能会出现增强、减弱、无变化等情况。良性甲状腺季节后方回声多为增强,甲状腺恶性结节或内部有钙化后方回声一般会减弱。
7.包膜
甲状腺结节有完整包膜的常提示良性,五,无明显包膜或包膜不完整的常提示为恶性。
8.结节的钙化
钙化是甲状腺结节判断良恶性的一个非常重要的指标,如果彩超显示洗点状或沙粒样钙化,特别是再加上边界不清,往往这个结节大概率为恶性。以往彩超显示粗大钙化一般认为是良性结节的特征,但今年也出现了很多彩超提示粗大钙化,结节最终诊断为恶性的情况。
总而言之,一旦结节出现钙化应该重视起来,积极的处理。
9.结节的生长速度
毋庸置疑,生长速度快、短期内迅速增大的结节,很大概率是恶性的结节。
10.结节的纵横比
甲状腺结节的纵横比是甲状腺结节形态变异的重要指标,一般分为小于1以及大于1这两种情况。超声显示节甲状腺结节纵横比大于1多为恶性结节。
11.颈部淋巴结
均匀低回声、纵横比大于1、淋巴结构消失、多个淋巴结融合,这些描述颈部淋巴结转移。
12血流信号
甲状腺结节周边见完整的声晕,结节周边测到环状的彩色血流信号一般为良性结节,测到分布紊乱、多有结节周边系那个内部穿入的血流信号一般为恶性结节。
超声医生会根据这些特征对所发现的结节进行分级诊断,级别越高,恶性结节的可能性越大。
甲状腺结节一般分为6级:
1级:甲状腺检查正常
2级:良性结节,恶性风险为0
3级:可能良性,恶性肿瘤风险5%
4级:4a具备一项恶性特征,恶性风险5-10%;4b具备2项恶性特征,恶性风险10%-80%;4c多于2项恶性特征,恶心风险80%。
5级:甲状腺周围伴有淋巴结转移
6级:细胞学检查证实的恶性结节
当然,仅凭B超检查报告只能做一个初步的诊断,最终的诊断确认还是需要将临床体检、穿刺细胞学检查和手术切除的病理学检查结节起来看。
除此之外,中医可以调理、缓解所有级别的甲状腺结节,因此,一旦发现甲状腺结节不要置之不理,级别越低越好调理,早干预,早治疗,早痊愈!