恶性肿瘤

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国家癌症中心发布了中国最新癌症数据,全国每年新发癌症病例万,占全球新发病例的20%,死亡万例,中国城市居民从0-85岁,累计发生患癌的风险为36%。现今,我国每天约有1万人确诊癌症,相当于平均每7分钟就有一个人得了癌症。癌症从40岁之后发病率快速提升,80岁时达到高峰。所以恶性肿瘤成为长寿的最大敌人,再说致癌因素之前,我们首先应该了解什么是肿瘤。肿瘤是生物机体内正常细胞在内因和外因的长期作用下,由正常细胞逐渐转化为具有过度增值能力的异常细胞,并对机体正常细胞生理活动会产生破坏作用。

那么激活癌细胞的内外因是什么呢?

外界致癌因素

1、化学致癌因素

1)间接作用的化学致癌物:多环芳烃,芳香胺类与氨基偶氮染料,亚硝胺类,真菌毒素。

2)直接作用的化学致癌物:这些致癌物不经体内活化就可致癌,如烷化剂与酰化剂。

(1)亚硝胺类,这是一类致癌性较强,能引起动物多种癌症的化学致癌物质。在变质的蔬菜及食品中含量较高,能引起消化系统、肾脏等多种器官的肿瘤。

(2)多环芳香烃类,这类致癌物以苯并芘为代表,将它涂抹在动物皮肤上,可引起皮肤癌,皮下注射则可诱发肉瘤。汽车废气、煤烟、香烟及熏制食品中;

(3)烷化剂类,如芥子气、环磷酰胺等,可引起白血病、肺癌、乳腺癌等;

(4)氯乙烯,目前应用最广的一种塑料聚氯乙烯,是由氯乙烯单体聚合而成。可诱发肺、皮肤及骨等处的肿瘤。通过塑料工厂工人流行病学调查已证实氯乙烯能引起肝血管肉瘤,潜伏期一般在15年以上;

(5)某些金属,如铬、镍、砷等也可致癌。

化学致癌物引起人体肿瘤的作用机制很复杂。少数致癌物质进入人体后可以直接诱发肿瘤,这种物质称为直接致癌物;而大多数化学致癌物进入人体后,需要经过体内代谢活化或生物转化,成为具有致癌活性的最终致癌物,方可引起肿瘤发生,这种物质称为间接致癌物。放射线引起的肿瘤有:甲状腺肿瘤、肺癌、骨肿瘤、皮肤癌、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等。

2、物理致癌因素

离子辐射引起各种癌症。长期的热辐射也有一定的致癌作用,金属元素镍、铬、镉、铍等对人类也有致癌的作用。临床上有一些肿瘤还与创伤有关,骨肉瘤、睾丸肉瘤、脑瘤患者常有创伤史。

3、病毒和细菌致癌

1)RNA致瘤病毒:通过转导和插入突变将遗传物质整和到宿主细胞DNA中,并使宿主细胞发生转化,存在两种机制致癌:①急性转化病毒②慢性转化病毒。

2)DNA致瘤病毒:常见的有人类乳头状瘤病毒(HPV)与人类上皮性肿瘤尤其是子宫颈和肛门生殖器区域的鳞状细胞癌发生密切相关。Epstein-barr病毒(EBV)与伯基特淋巴瘤和鼻咽癌密切相关。流行病学调查乙型肝炎与肝细胞性肝癌有密切的关系。幽门螺杆菌引起的慢性胃炎与胃低度恶性B细胞性淋巴瘤发生有关。

内在致癌因素

1、遗传因素

真正直接遗传的肿瘤只是少数不常见的肿瘤,如视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经纤维瘤及结肠息肉综合征等;遗传因素在大多数肿瘤发生中的作用是增加了机体发生肿瘤的倾向性和对致癌因子的易感性,即所谓的遗传易感性。

2、精神压抑

经常压抑情绪、焦虑紧张,伙伴有消极逃避生活态度。不良的情绪会降低肌体免疫力,导致肿瘤发生。

3、营养失调

肥胖是致癌的危险因素之一,是大肠癌、乳房癌、前列腺癌、食道癌、子宫内膜癌和肾脏癌的主要危险因子。

4、免疫力下降

当机体的免疫功能受到抑制或损伤时,肿瘤容易发生,生长较快并容易转移。

5、其他因素

内分泌紊乱与甲状腺癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌等发生有关;各种慢性炎症的常年反复发生也是肿瘤发病的一个原因,约15%的肿瘤是由慢性炎症转变而来的。

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