1、乳腺纤维肉瘤肉眼观有哪些病理改变？
肿瘤直径1.0-9.0cm,多数＞5cm。有不完整的假包膜,质地硬韧，但局部可出现较软或囊性区;部分肿瘤边界不清遂，呈不规则状或结节状;少数肉眼可看到出血、坏死、钙化和黏液变;无分叶状结构。
2、乳腺纤维肉瘤显微镜观有哪些特点？
按细胞异型程度及核分裂数将此肿瘤分为低度恶性和高度恶性。高分化者由梭形成纤维细胞组成,形态较为一致,异型较轻,核分裂象＜5个/HPF,细胞常呈束状、交织状排列，间质内胶原纤维较多;低分化者，细胞形态不一致，异型明显，核分裂象＞6个/HPF,瘤内血管丰富。
3、乳腺纤维肉瘤好发于哪些人群？有哪些临床特点？
（1）本病多发生于30-50岁的女性。国内资料表明，该病可发生于14-60岁，平均41.3岁。男性发病罕见。病程1个月至45年,多大于1年,皆于近期突然增大。
（2）所有患者均能在乳腺中触摸到无痛的质硬结节，多数为单发，个别为多结节。一般肿瘤生长迅速，多数直径＞5cm,其中约半数＞10cm,报道最大的33cm。肿块常位于乳腺中央或占据整个乳腺，少数位于乳腺外上象限内:肿物边界清楚，可推动;偶有乳内肿块较大，皮肤表浅静脉曲张;一般无橘皮样外观和乳头回缩。少数腋窝淋巴结增大,主要发生血行转移。
4、乳腺纤维肉瘤诊断思路是什么？
（1）乳腺纤维肉瘤临床症状不明显，多数瘤体较大,但是乳头无回缩，皮肤无橘皮样外观;触诊肿物质地较硬，边界清楚，可推动;腋窝淋巴结极少见转移。
（2）乳腺钼靶可见肿瘤近圆形，边界清楚，局部可有粗糙高密度影。
（3）免疫组化VimentinI型胶原呈阳性。最后诊断需要依靠病理检査。
5、乳腺纤维肉瘤应与哪些疾病鉴别？
（1）乳腺癌:乳腺癌质硬，固定不活动，与皮肤粘连或橘皮样改变，乳头回缩，可出现乳头溢液，腋窝淋巴结增大。肿块无包膜，与周围界限不清楚;切面灰白色;癌细胞呈巢状，嗜银染色。
（2）分叶状囊肉瘤:临床表现和肉眼观较相似。但是光镜下观，分叶状囊肉瘤有巨大裂隙，瘤体呈分叶状;可见上皮细胞衬于内壁上;间质成分缺乏人字形和车辐状结构。
6、乳腺纤维肉瘤如何选择治疗方案？
乳腺纤维肉瘤以手术治疗为主，因肿瘤多数较大，如未侵及胸大肌筋膜，多主张行全乳房切除术。如侵及胸大肌筋膜，则将胸大肌一并切除;腋窝无淋巴结转移时，无需行根治术。对放疗、化疗有一定的敏感性。低度恶性的纤维肉瘤无需术后放疗、化疗;恶性度高者应采取相应的辅助治疗措施，配合多柔比星为主的化疗以达到减少复发、提高生存期的目的。远处转移當累及肺,对肺转移灶可行孤立转移灶的局部切除,也可行化疗。复发的病例不放弃再次手术的机会。
7、乳腺纤维肉瘤预后如何？
本病生物学行为较好，恶性度不高，但手术后易复发，有的甚至复发多次。关键在于第一次手术切除是否彻底。肿瘤巨大,分化差，并有浸润,则预后欠佳。#
