恶性肿瘤

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40多岁男子腰疼一年多竟然是淋巴瘤这种 [复制链接]

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40多岁的林先生(化名)时常腰酸背痛,持续了一年多,他一直以为自己是太劳累,没想到一次体检后,竟然被诊断是疑似淋巴瘤引起的。

“淋巴瘤这几年的发病率在提高,这种肿瘤较难诊断,还极容易被误诊。我们接诊过很多患者,都出现过初诊时,诊断错误,延误治疗的情况。”医院淋巴瘤内科主任杨海燕主任医师说。

9月15日是“世界淋巴瘤宣传日”,杨海燕表示,淋巴瘤比较复杂,发病群体又有年轻化的趋势,“希望越来越多的人能认识到这种肿瘤,如果自身出现征兆,医院就诊。”

腰酸背痛一年多,竟然是淋巴瘤

林先生被确诊为淋巴瘤,是一种比较少见的脊椎原发淋巴瘤,所以他才会长久以来感觉到腰酸背痛。

杨海燕解释,恶性淋巴瘤是一种起源于淋巴造血组织的实体瘤,以肿块形式呈现,除了头发和指甲外,它几乎可以出现在身体的任何部位。比如,腋窝下、颈部、腹部、腰部等。“淋巴瘤有多种,确诊时的病理分型非常重要,稍不留神,就会出现误诊和漏诊。”

医院肿瘤内科余海峰医生曾接诊过一位32岁的男患者,钱先生(化名),他因为脖子左侧颈部、腋下淋巴结肿大,医院就诊,被确诊为淋巴瘤,3次化疗后,效果并不好,出现了发烧、血小板显著下降、肿块迅速增大等情况。

“医院时,腹腔里都是淋巴结。我们看他最初的病理诊断,判断当时确诊恶性淋巴瘤的依据并不充分,只是淋巴组织增生。这种情况下,应该再做一次病理活检的。”

在医院,林先生重新做了一次活检,被确诊为霍奇金淋巴瘤,且合并了噬血细胞综合症,一种严重的并发症。

“在不能明确淋巴瘤类型的情况下,治疗需要谨慎。”

淋巴瘤内科团队为林先生制定了治疗方案,还做了自体干细胞移植,目前情况良好。

“因为它的复杂性,对于淋巴瘤患者来说,部分患者要做很多次病理活检,才能最终确诊。”余海峰接诊过一位60多岁的淋巴瘤患者,前后共做了5次病理活检,才最终诊断。“病理是淋巴结治疗的基石,一步错会满盘皆输,所以非常重要。”

身体出现这些症状要小心

淋巴瘤在十大常见肿瘤中排名第九,近年来发病率逐年上升。年我国淋巴瘤发病率为6.89/10万,每年新发病例约10万人。

那么,当身体出现哪些迹象时,我们要特别警惕淋巴瘤呢?

杨海燕给出了一些判断标准:不明原因发烧38度以上,持续一周左右,“一般来说,发热时候不舒服,退热就完全没症状了”;出现盗汗,一觉睡醒后全身湿透;半年内体重下降10%。

头颈部、腋下、腹股沟摸到肿块,但无明显疼痛感。

“排除淋巴瘤最重要的办法还是靠体检,每年最好做一次体检,普通的B超等都可以排查。”杨海燕说。

不过,淋巴瘤虽然凶险,但治愈率却很高。以霍奇金淋巴瘤为例,它的患病群体大多数是年轻人,治愈率在80%到90%之间,即使复发之后,一半病人依旧可以治愈。

“对于患者来说,如果一旦有迹象,医院确诊、治疗,因为淋巴瘤治疗的第一线是最重要的。”杨海燕表示。

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