张俊上海瑞金肿瘤专科医生张俊
(系列推送“肿瘤患者的居家防护”)
有患者经常会问,“肿瘤转移”为什么转移那么快?是基于什么样的一个原理?
根据我本身的一些临床经验和研究,我想说“转移”是肿瘤的一个最难琢磨的特征,我也经常会跟我的病人说,其实肿瘤还是蛮调皮的,这就需要我们换位思考,假如我是肿瘤,我要怎么办。
肿瘤,它寄存在它的宿主身上,但它并不希望它所寄存的这个宿主立马消亡,否则它也是没有生存的地方的。因此,肿瘤也分良性的和恶性的,恶性肿瘤的关键特征是在于这个肿瘤从他原先该待的地方,出现在了它不应该待的地方,这就是“转移”。
常见的癌症转移去向(图片来源百度)
举个例子,我们最常碰到的是一个大肠癌的病人,出现了肝脏和肺脏的肿块,而这个肝脏和肺脏的肿块经过穿刺之后我们发现它的形态跟大肠癌的形态是完全一样的,这样就是我经常跟我的病人讲的肿瘤的“移民”——肿瘤从大肠部位,移到了肝。
该如何治疗转移过来的肿瘤呢?首先,我们得回答第一个问题,如果是大肠癌的病人出现了肝脏的转移,我们究竟是得按大肠癌治疗,还是按着肝癌治?
这个答案是很明确的,按照它的根源来治!我们并不能因为肝脏出现了肿块就贸然断定他一定是肝原发性的肿瘤,如果是大肠癌转移到肝,治疗的策略还是得按照大肠癌的策略来治。
(图片来源百度)
为什么有的肿瘤转移的那么快?这就需要我们对肿瘤本身有一个全面的认识。我们一直在讲肿瘤是属于人类二十世纪的苦难,这真的是感同身受。肿瘤有太多的不确定性,我们对于肿瘤的恐惧其实并不一定完全来自肿瘤,它作为一个占据我们身体的某一个部位出现的团块,失控性的生长,而且它会随着各种各样的途径,转移到我们的其他脏器和部位。
关于肿瘤为什么那么容易发生转移,到目前为止,我们有很多的关于这个原理的解释,但是转化到临床实践上,一句很明确的话,我们目前还没有很好的方法来杜绝肿瘤的转移,唯一一个有效的办法就是早诊早治,只有在早期肿瘤被发现的状态之下,尽早诊断!尽早处理!早期肿瘤患者的长期生存率是非常高的!
就像一团火一样,如果在这个火还是小火苗的时候,我们就把它杀灭掉,那当然以后就会好;如果等到他烧成熊熊大火,那么灭起来就非常的累,而且即便是我们通过各种各样强力的方法把这个火苗强压下去之后,也不能够保证它不死灰复燃,这就是为什么说肿瘤的转移确实是一个非常让我们感到头疼的一件事。
原标题:《如何理解“肿瘤转移”?》