导语:胆囊是在肝下方的一个胆囊窝里,一般的胆囊长度在8-12cm左右,宽度在3-5cm之间,容积是30-6ml。胆囊的作用是储存和浓缩胆汁。胆囊癌是一种源于胆囊的恶性疾病,其发生率不高,约为0.8%~1.2%,是最普遍的一种胆管恶性肿瘤。好发于60~70,以女性为主,性别比例为1:1.98。
01胆囊癌有什么症状?及时发现及时治疗
1、胆囊癌有哪些症状
虽然大部分的病人在发现初期没有明显的征兆后,已经进入了中、晚期,但对疑似的征兆和及时就医仍然很有必要。胆囊癌的临床表现如下:腹痛、恶心、呕吐、胆囊肿大等症状:发热、柏油样大便、不明原因腹部隆起、食欲不振、皮肤瘙痒、体重减轻等;此外,胆囊癌有20%的肿瘤都是在意外中被诊断出来的,所以,定期的健康检查很有必要,不仅仅是为了预防胆囊癌症,更是为了保护我们的健康。
2、有哪些种类的胆囊癌症
胆囊癌是一种全身性病变的统称。不同的病灶可以预测病人的生存时间、症状,甚至可以指导临床的选择。87%的患者是乳腺癌。另外还有未分化癌、腺鳞癌、鳞癌、肉瘤、神经内分泌癌、透明细胞癌等。在这些肿瘤当中,非分化肿瘤、神经内分泌肿瘤的恶性程度很高,且有可能出现远端的肿瘤,且存活时间不长。
3、如何分级治疗胆囊癌
胆囊癌的预后与其临床分期有关。一般采用Nevein分期和TNM分期。前一期为I-V期,后一期为TxNxMx,用于反映肿瘤大小、淋巴结转移及其他器官转移情况,最后归纳为I期、II期、III期和IV期。
T是指原发性肿瘤的尺寸,下面的X是指胆囊壁上的肿块,N是指局部的淋巴结,它的下标记是指周围的淋巴结,M是指其他器官的转移,0是指没有其他器官的转移,1是指已经到了其他器官。I期是早期,IV是后期。
4、胆囊癌最常见的是什么位置
胆囊癌的转移方式以直接侵袭和淋巴结为主。因为胆囊在肝后侧的胆囊窝,早期的转移器官以肝为主,也有部分病人会因为肝损害而来。胰腺、胃、肠道和腹壁是最容易发生肿瘤的器官。
5、胆囊癌后期有什么症状
晚期的胆囊癌不仅会出现疼痛、腹水、消瘦等常见的临床表现,还会出现与胆囊癌有关的典型表现。黄疸、顽固性呕吐是由胆管阻塞引起的,会对病人的生存造成很大的危害。外科医师通过植入支架,胆道引流,姑息手术,介入化疗,姑息性放射治疗,希望能减轻或减轻疼痛。不过,通常情况下,都不会有什么好的结果。
02胆囊癌如何进行诊断?是什么原因引起的胆囊癌
1、什么原因导致了胆囊癌
虽然胆囊癌的病因尚不清楚,但可以提高其患病危险的因素有:胆结石,胆结石是胆囊癌的主要危险因子,而胆囊癌中,个体直径大于3cm的胆囊癌主要病因。超过90%的胆囊癌伴有胆结石。
胆囊息肉、瓷化胆囊(这是一种比较罕见的病症,特点是胆囊壁上有大量的钙化,临床症状以胆绞痛和胆囊炎为主)70岁以上患者的患病危险明显增高,吸烟、肥胖、碳水化合物含量高,女性患病危险大于男性,中国陕西和河南地区胆囊癌家族史胆囊虫与胆囊癌的关系至今尚缺乏充分的流行病学基础,与胆管癌发病有关。
2、确诊后出现可疑的胆囊癌征兆应如何处理
不管你有没有患上胆囊癌的危险因子,只要有可疑的表现,医院检查。迄今为止,对胆囊癌进行化验(血液化验)的检测效果很差,然而,有一项研究显示CA19-9及CEA在超过一半的胆囊癌病人中呈上升趋势。根据病理学的诊断,我们需要收集胆囊的组织,然后把它做成样本,在显微镜下找到肿瘤。
3、如何诊断胆囊癌
首先是做B超扫描,如果有B超可能出现的肿块,需要做CT、核磁共振等检查。CT和磁共振检查提示有很大可能是因为胆囊癌,所以要做病理分级,对于有可能做外科治疗的病人,在排除了手术禁忌证后马上做外科治疗。
同时,如果合并有黄疸的病人,也需要做内窥镜下的逆行胰胆管造影术或者PTC来明确病情、分期等。近几年,随着技术的发展,可以用作一种检测方法,采集组织样本进行病理学分析,同时也可以用于非远端转移的胆囊性肿瘤的诊治。需要注意的是,不管是在身体检查中,或者是有可疑的征兆后,如果有1cm以上的息肉,那么可能会发生癌变。
03该如何治疗该疾病?让疾病更快地治愈
1、如何处理胆囊癌
只有外科手术才能彻底治愈胆囊癌根据患者的年龄、基础健康状况、肿瘤分期、是否伴有黄疸等因素,外科医师会根据患者的年龄、基础健康状况、肿瘤分期、是否伴有黄疸等因素进行选择所以,术前做好充分的检查,尽可能地减少损伤,尽可能地减少病变。大部分都是放疗和放疗,除非是早期的肿瘤,否则只需常规的复查。
2、有多少种方法可以切除胆囊癌
胆囊癌的外科治疗方法有四种:TNM分级I期的病人应施行单纯的手术。胆囊性肿瘤的根治性手术:采用II阶段的病人。经常需要将一些肝摘除。胆囊癌的扩展手术:第三和第四阶段的病人。由于外科手术的面积很大,需要切除大部分的肝脏、十二指肠和肝脏的一些动脉。缓和外科:这种外科治疗是为了减轻病人的病情。
3、胆囊癌患者的化学治疗需要哪些方面的问题
虽然与其他肿瘤相比,对胆囊癌的治疗作用较差,但在某种意义上可以提高病人的生存时间。阿霉素、氟尿嘧啶、丝裂霉素等是治疗胆囊癌的主要药物。大部分病人在接受化学治疗时,难免会有脱发、恶性呕吐、腹泻、便秘、白细胞减少、皮疹、周围神经毒性等不良反应。
但是,就像我们不能因为怕出了交通医院,所以,在癌症专家的评价下,你应该选择接受化学疗法,同时也要积极的进行化疗,尽可能地减少副作用的发生。大部分病人都能顺利安全地度过化学治疗。
4、放射治疗对胆囊肿瘤有什么影响
放疗加化学疗法可以提高病人的生存时间。放射科和肿瘤内科医师会讨论,针对病人的情况,确定相应的治疗方法。另外,因为放疗是一种局灶性的疗法,其副作用比化学疗法要小,因此,在严重的胆管阻塞和健康状况不佳的病人中,可以通过放疗来减轻病情,改善病人的生存品质。
结语:虽然胆囊癌在胆总管中最为普遍,但其发生率却很小。在我国,胆囊性恶性肿瘤中约有0.76%~1.2%。而在我们国家肿瘤的患病率只有0.3%。据外国资料显示,在所有的胆囊手术患者中,有0.19%的患者患上了胆囊癌,而无风险的患者只占0.03%。所以,到现在为止,还没有哪个国家推荐通过手术来防止胆囊癌的发生。