当诊断为恶性肿瘤的时候,每一个人最想问的下一个问题就是:严重不严重
转化为医学术语,就是我们所说的分期。
一般而言,分期有两种,一个是临床分期,一个是病理分期。
在没有做手术的情况下,我们通过胃镜或者肠镜在病变部位取了一小块组织,送到病理科切片,病理科医生会给一个良恶性的诊断,这是对病变的性质进行界定,明确是否为“癌”的诊断。另外,对于肿瘤的病变情况,还需要进行CT或者MRI的检查,来判断局部肿瘤的情况,比如侵犯胃壁/肠壁的深度,有没有侵犯到周围的其他器官,有没有发生肿瘤周围的淋巴结转移,其次就是有没有发生远处部位的转移,如腹腔转移,肝转移,肺转移,卵巢转移,骨转移,脑转移等等。
此外,还要结合一些肿瘤标志物的检查。在这些检查都完善了之后,才能给出一个关于病情严重程度的判断,这就是临床分期。但是影像学上对肿瘤侵犯胃壁/肠壁的深度的判断其实准确度不是那么高,是否有淋巴结转移准确度也不是百分百的。当手术切除肿瘤之后,会有病理科医生通过对标本的全方位检查,最后给出最准确的判断,这就是病理分期。病理分期是最准确的分期。是判断早期、中期、晚期的金标准。
很多人在看到CT或者MRI报告的时候,只要看到“转移”字样就会认为已经是晚期,很糟糕的情况,肯定是没救了。其实这是误解,当报告说的是淋巴结转移的时候,这只是表面肿瘤在局部的,而当报告出现“腔转移,肝转移,肺转移,卵巢转移,骨转移,脑转移”这种字眼的时候,才说明真的是晚期。
正确的肿瘤分期有助于合理拟定治疗方案、准确判断预后、评价疗效。
医院的姚云峰医生,如果你也有胃肠肿瘤方面的疑问,欢迎给我留言,希望我的分享能帮助到你。