很多癌症患者及家属最怕听到的消息就是“骨转移”。只是听到这短短几个字，却仿佛被医生下了死亡通知，让患者和家属感受到了无尽的绝望。
骨转移真的这么可怕吗？就让我们一起来了解一下吧！
什么是癌症的骨转移？
癌症的骨转移也叫做转移性骨肿瘤，是指原发于身体其他部位的恶性肿瘤，通过各种途径转移至骨骼，并在骨骼内继续生长所形成子肿瘤。骨骼是肿瘤最常见的三个转移部位之一，其余两个部位分别是肺和肝。
在恶性肿瘤中，乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌、肾癌最容易发生骨转移，90%以上的癌症骨转移都出自这几种肿瘤。
癌症是怎么从其它部位转移到骨骼的？
正常的细胞之间都是有一定粘合力的，不会随意活动。当细胞发生癌变时，粘合力就会减弱，能够从病变的原发部位脱落，侵入到周围淋巴管、血管当中，或者是直接侵入到体腔内，比如胸腔或者腹腔内，从而进一步迁徙到其他部位而继续生长，比如肝脏、肺脏、骨骼、大脑等，形成与原发恶性肿瘤同样类型的肿瘤。
另外，由于骨髓当中含有的营养物质比较丰富，较为适合癌细胞的生存以及繁殖，当癌细胞转移到骨髓，没有被免疫系统消灭时，就会导致癌症的骨髓转移的发生。而且，骨骼的环境比较致密，不利于免疫系统对癌细胞的杀灭。因此，骨骼是肿瘤转移的好发部位。
癌症的骨转移会出现哪些症状？
在发生了骨转移的癌症患者中，约40%有原发恶性肿瘤的病史及体征，在治疗中或治疗后数月或数年出现转移症状，而多数患者无原发肿瘤病史及体征，首发症状即为转移的症状。
1、疼痛
最常见的症状，早期疼痛较轻，从间歇性变为持续性，严重者易引起注意，轻者则易被忽视。疼痛的特点常有变化，制动无效，程度越来越重，进展迅速。
2、肿块
只有约5%的患者是因肿块而就诊的，大多数肿块难以察觉，极少见靠近关节附近的肿块可以引起关节功能障碍。
3、压迫症状
脊柱转移肿瘤很快会出现脊髓马尾或神经根的压迫症状，出现根性神经痛、感觉减退、肌力减弱甚至麻痹，常伴有括约肌功能障碍。骨转移于肢体者也可引起血管和神经干的压迫症状。
4、病理性骨折
常为首要症状之一，轻微外伤或无任何诱因即发生了骨折。在下肢出现率最高，一旦发生，则疼痛加重、肿胀明显。
5、全身症状
有原发癌症状者，全身情况差，有贫血、消瘦、低热、乏力、食欲减退等。无原发癌症状者，全身情况较好。
如果在肿瘤的诊治过程中发生了上述症状，一定要及时就医，医生会结合X线平片、CT、核磁、骨扫描、骨活检等手段来明确是否存在癌症的骨转移。
癌症患者发生骨转移还有救吗？
通常来说，癌症一旦发生转移，就说明已经发展到了晚期，所以患者和家属们的担忧是有道理的。然而，即使发生了骨转移，我们也依然有相应的治疗手段使部分患者获得长期生存。
治疗癌症的骨转移，需要先全面评估患者情况，患者的骨转移部位和数量、原发灶的治疗情况、重要器官是否发生转移、肿瘤治疗的敏感性、患者一般体能状态等，根据这些信息制定个体化治疗方案。
骨转移后的癌症治疗主要分为两个方面：
一是针对骨转移所导致的症状进行治疗。
针对病理性骨折可以做局部手术内固定或者放疗，可以减轻局部骨折的风险。疼痛时可以使用对应的止痛药物，如非甾体消炎药、吗啡、芬太尼等。此外，还可以通过唑来膦酸或地舒单抗等抑制破骨细胞激活，诱导破骨细胞凋亡，从而抑制肿瘤细胞生长和减少骨质破坏。
二是针对引起骨转移的原发病进行治疗。
如肺癌引起的骨转移，针对肺癌本身的治疗就非常重要。乳腺癌引起的骨转移，则需要进行针对乳腺癌放疗、化疗、内分泌治疗或者靶向治疗。
总之，即使是发生了癌症的骨转移，患者和家属也不应该陷入绝望，而应保持乐观的心态，及时到骨肿瘤科就诊，制定精准化和个体化的治疗方案以获得满意的治疗效果。
