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食道肿瘤早期8个被患者忽略的症状,食道梗 [复制链接]

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今天为朋友们分享食道肿瘤早期8个症状和中医称呼及辨证辨病用药的方法。

食管肿瘤是指发生于食管粘膜的恶性肿瘤,为消化道的常见恶性肿瘤之一。

本病最常见的症状为吞咽困难,早期症状多不明显,有时仅感吞咽食物时不适,食物停滞感或有噎塞感,随病情发辰而发生进行性吞咽困难,从进干饭→半流汁→流汁直到全部梗靼滴水不入,常吐泡沫状黏液,呕吐量一般较多。

前胸后背持续性疼痛,胸骨后有烧灼感。

晚期肿瘤,瘀肿溃烂可引起出血,侵犯喉返神经可致声音嘶哑。

食管肿瘤可伴发纵膈炎、肺炎。消瘦明显,体重下降,大便干结,可有远处转移而出现相应体征。

现代医学认为,本病病因尚未完全阐明,主要与饮食、营养、生活环境及遗传等有关,尤其是亚硝胺类化合物。

霉菌诱发食道肿瘤的研究已部分得到证实。

对于食道肿瘤疾病的危害,很多人错过了早期最佳的治疗时间,导致疾病的持续恶化,诱发更为严重的后果。

食道肿瘤的早期症状

1.胸部胀闷或紧缩感,且常伴有咽喉部干燥感。病人主诉胸前部始终有一种闷气现象,似有一物体堵塞,使胸内呈紧缩的感觉,在吞咽食物时尤为明显,但不影响正常生活和工作。

2.咽喉部干燥和紧缩感可伴轻微疼痛,有时同病人情绪波动有关。

3.吞咽食物时有哽噎感此症状十分常见,不少病人常能回忆;第一次发生咽食哽噎感的时间,不经治疗可自动消失。数天或数月后再次出现,并可频繁发作,哽噎感的程度逐渐加重。

4.心窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻痛,以进干食时较为明显,但也并非每次都会发生而呈间歇性。这种情况往往是贲门肿瘤的早期症状。以上的早期症状一般都要持续3个月以上,到了经常、持续性发生并加重时则已不是早期了。

5.吞咽食物时的异物感。咽食过程中食物特别是干硬食物经过病变区病变很小,可能产生一种异物感,而且常固定在一个部位,有的病人描述像有永远咽不完的东西的感觉。这是食道肿瘤早期症状中最明显的现象。

6.吞食停滞或顿挫感,即病人吞咽食物时似有在某个部位一时停滞顿挫的感觉,这情况也非持续性,只有在病变发展后才逐渐明显起来。

7.食管内异物感自觉某次进食时食物贴附在食管壁上,咽不下去,或感粗硬食物划破食管。

8.胸骨后疼痛和下咽时食管疼痛此症状也较多见,呈烧灼感、针刺感、牵拉或摩擦感。大口吞粗糙或灼热食物疼痛加重,小口吞稀软或温冷食物疼痛较轻。

临床上食道肿瘤属于中医“噎膈”范畴。《素问·至真要大论》有“饮食不下,膈噎不通,食则呕”的记载。七情所伤、饮食不节与本病有关。情志郁抑,肝失疏泄,侮脾犯胃,脾失健运,津液失布,聚而生,痰气交阻,阻于谷道;恚怒伤肝,肝气郁结,气滞血瘀,阻于谷道。

在饮食因素中,与饮酒过多和辛香燥热之品有关。燥伤津液,咽管干涩,日久瘀热停留,阻于食道而成喳膈之症。

由此可见,食管肿瘤的病理不外乎气、痰、瘀、热之变故所致。

综上所述,食道肿瘤其发病与痰瘀交结、脾肾亏虚有关,病程初起或体质强壮者,宜以理气除痰、袪瘀解毒为主、辅以健脾益气;久病则多有体虚衰弱,久病及肾,治疗上宜以健脾益肾为主。食道肿瘤的中医分类主要有以下四种类型:

1.津亏血枯者

症见进食梗涩难下,甚至水饮难咽,形体消瘦,口干咽燥,五心烦热,大便秘结,舌质红干,或带裂纹,无苔或薄黄苔,脉弦细。治宜养阴生津,补血润燥。

2.气虚阳微者

症见饮食难下,泛吐清涎,形体消瘦,面色泛白,形寒肢冷,面浮足肿,舌质暗淡,苔薄白,脉沉细。治宜健脾益肾,温阳散结。方以健脾益肾方加减,药如党参、黄芪、白术等。

3.痰湿内阻者

症见吞咽梗阻,进食不畅,胸膈痞闷,伴有胸痛隐隐,疲倦乏力,纳呆,大便溏,舌质淡胖,苔白腻,脉滑。治宜健脾理气,燥湿化痰。

4.气滞血瘀者

症见进食梗阻,食不得下,甚至水饮难下,食后即吐,吐物如豆汁,胸膈疼痛或痛连肩背,便如羊屎,形体消瘦,面色晦暗,肌肤甲错,舌质暗红,或有瘀点瘀斑,苔薄黄,脉涩或弦细。治宜治宜理气化痰,活血祛瘀,甪加味开噎散配抗肿瘤汤。

戒酒:食道肿瘤患者不能饮酒类,酒类对相关的脏器的刺激性特别重要,它可以刺激肝脏蛋白活性,加速食道囊肿生长。

忌食鸡、鹅、牛、羊、狗,鱼、虾、蟹等发物的原因,如果吃太多高脂肪食物,会加重这些症状,因此食道肿瘤的患者忌用这种饮食,可以避免氮类代谢物的合成,所以需要以清淡饮食为主。

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