肝癌可以转移到哪些部位为啥被称为穷癌该怎 [复制链接]

#百里挑一#得意的时候很少，失意的时候很多，有许多美丽的渴望，转瞬都成了泡沫。心很冷的时候，太阳也失去了光泽。好像没有使人高兴的事情，只独自嚼着苦涩。拨响凄清的吉他，唱一支悲凉的歌。在很深很深的怅惘里，等待命运转折的时刻。这是大名鼎鼎的诗人汪国真创作的诗歌。

年4月26日，汪国真先生因肝癌与世长辞，正如他诗歌中叙写的那样，肝癌是他凄凉的生命转折，在悲凉的歌中，未能战胜病魔。借本诗缅怀诗词大家汪国真先生，接着我们就由此引出我们今天的主角——肝癌。

01什么是肝癌

先来说说我国古代对肝癌的了解，早在《内经》就有类似肝癌的记载，历代有肥气、痞气、积气之称。如宋代《圣济总录》云：积气在腹中，久不差，牢固推之不移者，按之其状如杯盘牢结，久不已，令人身瘦而腹大，至死不消。《诸病源候论》中：脾之积，名曰痞气，在胃脘覆大如盘，久不愈，令人四肢不收，发黄疸，饮食不为肌肤。诊得脾积，脉浮大而长，饥则减，饱则见肠，起与谷争，累累如桃李，起见于外，腹满呕泄，肠鸣，四肢重，足胫肿厥，不能卧，是主肌肉损，色黄也。《难经·论五脏积病》载：肝之积名曰肥气，在左胁下，如覆杯，有头足。脾之积，名曰痞气，在胃脘，覆大如盘，久不愈。令人四肢不收，发黄疸，饮食不为肌肤。

专业一点来讲，肝癌即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，前者称为原发性肝癌，是危害极大的恶性肿瘤；后者称为肉瘤，与原发性肝癌相比较为少见。

其因脏腑气血虚亏，加之七情内伤，情志抑郁；脾虚湿聚，痰湿凝结；六淫邪毒入侵，邪凝毒结等可使气、血、湿、热、瘀、毒互结而成肝癌。

02肝癌可转移哪些部位

肝癌病人当中，绝大部分发病时是没有症状的，往往有症状时已是中晚期。而且特别强调一点，肝癌转移率较高，大概为70-80%。

由于肝脏内部血供丰富，肝内血管纵横交错，病理学上肝细胞癌易侵犯门静脉分支，所以经门静脉肝内转移是最常见的，也称之为血源性转移。有些患者可能侵犯门静脉主干，出现门脉高压症状。还可能会有门静脉肿瘤血栓的形成，表现为肝细胞癌门静脉同侧分支内有大量肿瘤血栓，一些癌栓可以沿着门静脉生长到主门静脉。

肝细胞癌的肝内转移也可表现为多发性肝细胞癌结节周围的小转移。临床上，这些转移称为卫星病灶或亚病灶。值得注意的是肝门淋巴结转移是比较严重的，常见于肝门、肝周、胰周、腹膜后淋巴结，主动脉旁和锁骨上淋巴结转移也可见。还有一方面，原发性肝癌可直接向周围器官或膈肌扩散，部分肿瘤破裂后可在腹腔内形成播散性转移。虽然此种情况一般较少发生，但偶尔也可能发生，直接蔓延、浸润至邻近组织器官，如膈、胃、结肠、网膜等。

其次原发性肝细胞癌肝血行转移多见于肺，主要表现为肺周围有圆形结节，多为多发性结节，胸部X光片像棉球。这种转移率可以达到70%左右，患者可以出现有相应的肺部症状，表现为咳嗽，咳痰咳血等症状。

另外，患者病情也可转移到骨、肾上腺等等，转移率可以达到10%左右；还可以出现有颅内转移；在患者出现有转移的病情发生时，不仅有原发病的症状，还会出现有转移部位的相应症状表现。

03肝癌全球现状

作为癌症大家庭中的一员，肝癌在全球的现状是一马当先，发病率和死亡率稳居榜单前十。但相较于其他绝大多数癌症，肝癌有一种特殊的称谓——“穷人癌”。由于时代的进步和世界居民生活环境的改善，发达国家地区应运而生许多“懒病”，而肝癌的情况与之背道而驰，绝大多数发展中国家患病负担沉重。特别是在亚洲国家，像乙肝疾病没有得到很好的控制，乙肝疫苗没有得到很好的普及，所以导致肝癌的发生率比较高，包括我国也是肝癌负担最重的国家之一。

在我国肝癌最主要的病因为病毒性肝炎，肝炎、肝硬化、肝癌被称为肝癌患者三部曲。在一些比较贫困的地区，由于居民卫生条件差、生活环境恶劣以及不良的生活习惯等因素，使其相对容易患上肝癌，且得不到积极的诊治，所以肝癌被称之为穷人癌有一定原因。此外，在我国烟酒产业以及地域遗传因素的影响下，发病率高加上人口众多，导致全球50%的肝癌患者都在中国。

04肝癌的治疗和预防

肝癌治疗目前主要是以手术切除为主，也可以做供体的肝移植、选用靶向药物治疗、中药调理治疗、生物治疗，还有介入化疗治疗等等。介入治疗包括超声下射频消融，微波消融，放射线下的肝动脉栓塞等，创伤小，费用较低。

但对于能根治的肝癌大都是早中期发现，很多患者发现肝癌时往往已经是晚期，所以疾病重点不在于治疗，在于预防。肝癌的发病成因有很多，其中最重要的一条就是不良生活习惯。戒烟减酒，健康饮食，避免熬夜，作息规律，同时还要保持好情绪，这样才能避免肝癌找上门来！

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