“这是近期接诊的两个孩子,肚子里不是气,而是实打实的肿瘤……真的一定要等医院?可以早一点点吗?哪怕是早一点点……”
前不久,医生在朋友圈里发了这条既无奈又遗憾的文。两三个月大的小宝宝,肚子却鼓得像篮球那么大。
三个月的宝宝腹部大得像排球
三月份以来,肿瘤外科共接待了二十多例这样的患儿。肚子鼓鼓的,里面不是气体,而是实打实的肿瘤。
早就发现宝宝肚子大
却以为是孩子长得快
看着这些小病人,医生十分心疼。
温州的苏苏(化名)今年一月份出生,现在正好三个月大,是家里第二个宝宝。
苏苏出生后没多久,爸爸妈妈给她做肚脐护理的时候,就发现她的肚子有点大,奶奶也注意到了这点。但他们觉得,孩子出生后乖得很,一向不哭不闹,能吃能睡,不会有什么毛病。爸爸说,“我们还以为她肚子大说明长得快,发育得好。”
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一个多月后,家人带着孩子到卫生院打预防针,医院做个检查。当时B超显示腹腔占位,但他们还是没有充分重视,以为可能只是皮下血肿,过段时间就好了。
直到三月份,苏苏出现发烧、呕吐的症状,家人这才慌了神,医院做了CT。医院确诊为神经母细胞瘤后,小孩转院到浙大儿院。
这个时候,苏苏的肚子已经鼓得像个排球那么大,小小的肚脐眼都被挤得凸了出来,肚皮上的血管清晰可见。医生根据她的情况,先对她进行了化疗。一次化疗后,她的肚子已经小下去不少。
父母疏忽
孩子没得救了
苏苏的病情虽然有一点延误,但还有治疗的机会。另一个两个月大的宝宝,因为父母的疏忽,在出生后不久就离开了这个世界。
这个孩子的父母都是贵州人,两人在永康打工。由于打工比较繁忙,他们都没发现孩子肚子出现异常。
就诊时,孩子的肚子也已经鼓得很大。住院没几天,他就因为肿瘤压迫肝脏需要紧急手术。尽管医生已经尽了全力抢救,但最终没有挽回他的小生命。
三岁前是高发期
洗澡摸全身很重要
之所以患儿的肚子会鼓成球,是因为小儿肿瘤如果任其发展,很容易长得巨大无比,而且越到后期生长得越快。
但大多数小儿肿瘤是良性的,少数恶性肿瘤也比成人癌症的治愈率更高。以肝母细胞瘤为例,在不发生转移的情况下,小儿的治愈率可达95%以上,这在目前成人的治疗中是难以企及的。
医生解释,小儿肿瘤绝大多数来源于中胚层或间叶组织细胞,是由不成熟的胚胎组织发展而来,相对而言,对化疗更敏感,因此治疗效果也好得多。
总的来说,小儿肿瘤的高发期是三周岁之前。王金湖曾对浙大儿院十年来小儿肿瘤的数据进行过统计,发现三周岁之前的患儿达到60%左右。
由于几乎所有小儿肿瘤在胚胎发育时就存在,是从娘胎里带出来的。所以,孕妇产前的诊断和筛查是小儿肿瘤的第一道防线。一旦发现孩子有患肿瘤的风险,那出生后就要第一时间检查。
如果错过了产检,或者在产检中没有发现问题,医生也建议家长在孩子三岁之前,每年都给孩子做一个腹部B超,不要等症状很明显了才来就诊。