北京中科白癜风医院郑华国 https://yyk.familydoctor.com.cn/doctor/42940/临近端午，大家都开开心心地准备好吃好喝，但是有些朋友们却发愁了，饭也吃不下，节也不想过，这是怎么回事，这一问，出“大事儿”了，要得“胃癌”啦！张阿姨以前是一个公司经理，平时工作紧张，饮食也不太规律，十几年来时不时就胃部隐隐作痛，但一直太忙没有空看，一直吃奥美拉唑之类的药顶着。退休之后渐渐听到周围的阿姨说最近谁谁谁又胃癌走了，赶紧去做了胃镜，结果说“慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生”，张阿姨上网搜了一下可了不得，都说萎缩性胃炎离癌症不远了，这把她可吓坏了，好几天没睡着觉，医院看看专家，经过专家一番教育和治疗，张阿姨也终于放下心来。
诸如此类的还有很多，我们在临床上经常见到拿着胃镜病理报告的患者带着焦虑的心情来寻求治疗。但是慢性胃炎一定会变成癌症吗？这是一个常见的误区。
一、慢性胃炎的发展过程
文中张阿姨胃镜所说的慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜上皮和腺体萎缩，固有腺体数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚为特征的慢性胃部疾病。该病多见于中老年人，发病率随年龄增长而上升。主要表现为食欲减退、恶心、嗳气、胃灼热、上腹持续或间断性胀满。而其只有极少一部分可能发展为胃癌。胃黏膜上皮细胞癌变并非一朝一夕的事情，并非由正常细胞一跃成为癌细胞，而是一个慢性渐进的过程，在发展成恶性肿瘤之前，常常经历这个过程：正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌。慢性萎缩性胃炎作为常见的疾病，需要早期发现、诊断与预防，但并不可怕。根据一项持续20年的流行病学研究观察，正常人群胃癌的年粗发病率为0.2‰，萎缩性胃炎是1‰，肠化生为1.29‰，异型增生的胃癌年粗发病率为2.63‰。根据地区的不同比例也有不同，但总体来说进展并没有想象中的那么恐怖。
二、肠上皮化生又是怎么一回事？
在一些患者取到胃镜病理报告后发现除了萎缩胃炎，还出现了轻重不等的肠上皮化生等字眼，又被某些小道新闻中“癌前病变”吓到。其实肠上皮化生是胃萎缩性胃炎的自我修复的过程和结果，是胃保卫自我的机制。它指胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替，换而言之就像肠黏膜细胞跑到了胃粘膜上一样。所以有学说认为发生肠上皮化生的胃黏膜具有了肠黏膜的吸收功能，相比较正常人来说吸收的有害物质会增多，进而有癌变的可能。但是不太明白的人就会把这种可能放大，认为肠上皮化生就离癌症只有“一步之遥”了，从而陷入焦虑和苦恼。
三、如何改善情况，有效遏制发展
现代临床和实验研究进展认为慢性萎缩性胃炎如果早期发现，及时治疗，是可以改善症状，遏制发展，甚至逆转萎缩及肠化生的。首先应当改善生活习惯，戒烟戒酒。其次要进行专业治疗，根除幽门螺杆菌，定期胃镜复查等。此外还需要各位保持心情舒畅，不要有太大的心理负担，积极配合治疗，希望大家都能快乐过好每一天哦。
