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甲状腺结节需要治疗吗医生预防恶化,及时干 [复制链接]

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“我这查出了甲状腺结节,严重不严重,需要治疗么”?

这是我在从医过程中经常会听见的问题。

那么关于这个问题,我可以给出自己的答案。

首先,结节类问题有很多人并不是很在乎,认为定期观察就可以了。

对于非恶性,并且没有对身体产生实质性影响的结节,用定期观察的方法本身是没错的。但是,没错并不意味着赞同。

为什么呢?

因为对于中医来说,任何疾病的产生都是身体综合因素作用的结果,是身体向我们发出的警报,所以说,对于结节还是应该明白其病因,并用中药的手段进行干预,整体调理,使身体恢复到正常健康的状态。

接下来看一个病例:

患者,女,告诉我发现自己的颈部有了一个肿块,出现的时间大概有1周,医院就诊,超声检查出的结果是甲状腺肿块,建议手术。

但是该名患者是比较害怕手术的,这应该也是大部分患者的心理,所以就来到了我这里,想用中医的方法进行治疗。

甲状腺彩超提示,甲状腺左侧腺叶下极,现3.7mmX2.2mm低回声及稍强回声结节,边界清,有少许血流信号,右侧混合性回声团,26.4mmX19.2mmX21.3mm,考虑囊肿或腺瘤。

因超声提示良性结节或囊肿,无显著临床症状,暂不考虑手术,建议观察随访,观察期同时予以中药治疗,以期缩小。

诊治中发现:患者舌质淡,黯,脉弦而略滑,平素情绪不舒;辩证:颈部颃颡为肝经所络,结合包块,情绪不舒服,考虑肝郁脾虛,气郁痰凝,应该以药疏肝理脾,行气化痰,软坚散结。

患者用药一段时间后复诊,自觉颈部肿块明显缩小,复查甲状腺超声下右侧肿块为18mmX11mmX11mm,左侧腺叶已未探及肿块。

所以呢,我结合这个情况,进一步处理。

因前方有效,故继续开中药治疗,此次进一步观察到患者舌紫黯,考虑同时存在瘀血内阻,故在上次处方为基础,加破血逐瘀药,加强软坚散结力量,进一步治疗。

当然,在这里必须指出,药物的使用,都是根据具体情况来的,不可盲目乱用。如果离开了辨证施治,单用上述药物则仅属于“治标”,可能收效甚微。

中医治疗甲状腺结节的经验,除了无手术指针的良性结节外,尚可以延伸到有手术禁忌,年龄不适合手术的各种甲状腺良恶性肿瘤。

尤其是甲状腺肿瘤术后全身状态的综合治疗等方面,这是因为尽管甲状腺肿瘤得到外科“根治”,但从中医学认识看来,形成甲状腺肿瘤的病机如:环境水土因素,情志不畅,肝脾不和(部分类似情绪不良与消化功能紊乱),及瘀血内阻等“瘿病”发病的“本”尚未得到纠正。

所以说,这也是用中药治疗甲状腺结节的重要优势。

我们必须认识到,只有从根本上延缓甚至纠正甲状腺肿瘤发病的机体内外环境,改善不良情绪,才可能达到防止肿瘤复发的最终目的。

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