北京中科白殿疯醫院 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/230705/14351057.html前不久，一位妙龄少女跑到门诊来找小编，一进门就紧张得不得了：“哎呦呦，大夫，可不得了了，我在脖子上摸到了一个肿块，我看网上说是癌症的淋巴结转移，转移到淋巴结就没救了是吗？呜呜呜…”听到这话小编也真为那些网上夸大其词的言论来气，所以说今天小编特地写了这篇小文，和大家谈谈这个肿大淋巴结的那些事儿。
淋巴结(Lymphnode)是哺乳类动物特有的器官。它是产生免疫应答的重要器官之一，在人体中起着防卫的作用，就像卫士一样守护着我们的健康。它分为浅表淋巴结和深部淋巴结，当然，我们平时能摸到的大多数是浅表淋巴结。正常人浅表淋巴结很小，直径多在0.5厘米以内，表面光滑、柔软，与周围组织无粘连，亦无压痛。当身体的某个部位感染或发生肿瘤时，细菌、病*或癌细胞等可沿淋巴管侵入，当淋巴液通过淋巴结的时候，淋巴结内淋巴细胞和组织细胞发生反应性增生，使淋巴结肿大，称为淋巴结反应性增生。除此之外，能引起淋巴结反应性增生的还有某些化学药物、代谢的*性产物、变性的组织成分及异物等均可引起局部淋巴结的肿大。
说到这里，相信不少朋友已经明白了，不是所有的淋巴结肿大都意味着罹患肿瘤的。具体说来，淋巴结肿大分为良性肿大和恶性肿大。
良性肿大：通常是由各种感染引起的，就是常说的“炎性淋巴结”，还有结缔组织增生和变态反应引起的肿大也比较常见。良性肿大摸起来更加柔软、淋巴结在组织里面活动很好，与周围组织没有粘连，而且可能就一颗绿豆大小（一般直径在0.5cm以内，不会超过1cm）。特别是在炎症感染的急性期，会同时有红、肿、热、痛的表现。
恶性肿大：也就是通常所说的“癌症转”。比如鼻咽癌、淋巴瘤等导致的颈部淋巴结肿大，肺癌导致的锁骨上窝淋巴结肿大，乳腺癌造成的腋窝淋巴结肿大等等。恶性淋巴结肿大摸起来较硬，活动度差，摸起来凹凸不平，比较饱满，与周围的组织粘连比较厉害，而且有些体积比较大。一般手能摸到的淋巴结，起码都有花生大小了。要是能看到肿大，那说明淋巴结肿大已经非常明显了。
当然，单单依靠肉眼或触摸进行诊断不一定靠谱，所以有的时候大夫会让做一些必要的检查，比如常用的B超或CT等，其中最靠谱的莫过于取一些肿大淋巴结的组织放在显微镜下看，我们叫做“病理穿刺活检”，因为靠谱也被称为“金标准”，但是在实际操作中也会出现取材不具代表性的可能，而且这种操作是有创伤性的，因此也要看情况使用。
