编者按
当下的人们，对健康越来越重视，也越来越讲究营养均衡……但维生素D缺乏是一个世界范围的公共健康问题。
1
约60%的成人，都缺乏维生素D
据估计，全世界大约30~50%的儿童和成人都存在维生素D缺乏。
而我国维生素D缺乏的问题也较为严重：年，医院对北京城区余位居民进行了维生素D水平调查，结果发现维生素D缺乏率高达87.1%，且只到骨骼健康及格线水平的一半。
此外，我国其他地区的维生素D水平也并不乐观，后来国内的所有研究都提示，维生素D缺乏非常普遍，甚至约60%的成人缺乏维生素D。
重要的是：一旦缺乏这类营养素，不仅免疫力会下降，就连骨骼疾病、糖尿病、心脑血管病、恶性肿瘤等各种疾病都可能找上门来。
2
它在人体中，有不可替代的作用
也许您印象中晒晒太阳就能补充维生素D，但事实上，大多数人都对它了解不够。
01缺乏维生素D，补再多钙都是徒劳
维生素D，会影响钙的吸收。
数据显示，当人体内有足够的维生素D时，对饮食中钙的吸收率高达30~40%；但如果缺乏维生素D，人体对钙的吸收率就只剩下10~15％，几乎削弱了2~4倍。这样一来，机体的骨骼健康就会受到很大的影响。
不过，维生素D只有经过肝脏代谢变成骨化二醇，再经过肾脏代谢产生骨化三醇，才能发挥作用。
02调节细胞生长分化
维生素D可以调节细胞生长分化，骨化三醇对白血病细胞、肿瘤细胞以及皮肤细胞的生长分化均有调节作用，有助于控制病情。
03免疫调节作用
维生素D具有免疫调节作用，是一种良好的选择性免疫调节剂。
有研究表明，维生素D对疱疹病*、EB病*、丙肝病*、腮腺炎病*等都有一定的抑制作用。
当机体免疫功能异常增强时，它可以抑制被激活的T和B淋巴细胞增殖，从而维持免疫平衡，这对防治自身免疫性疾病（如：系统性红斑狼疮、过敏等）有一定的好处。
04影响基因活性
有研究发现：维生素Ｄ可以影响个基因的活性，其中包括促进胰岛细胞分泌胰岛素，帮助免疫细胞对抗感染，控制恶性细胞增生等。
05辅助预防帕金森
越来越多的文献表明，维生素D可能对帕金森病起到缓解症状的作用，但具体关系尚不明确。
3
一旦缺乏，将增加多种疾病风险
01恶性肿瘤
维生素D和恶性肿瘤相关，比如：前列腺癌、肺癌、乳腺癌、结肠癌等。当缺乏维生素D时，这些肿瘤的发生风险就增加了，但如果能获得足量的维生素D，就有可能减少肿瘤的发生。
02心脑血管病
如果缺乏维生素D，就会导致血管收缩，血压升高。当血压过高时，高血压症、动脉粥样硬化、冠心病等心脑血管疾病风险就增加了。
03糖尿病
当缺乏维生素D时，容易发生2型糖尿病，且维生素D水平越低，发生糖尿病代谢综合征、肥胖的风险越高。
04老年痴呆
英国埃克塞特大学医学院ThomasJLittlejohns等人研究发现，缺乏维生素D的人痴呆和阿尔茨海默病的发生风险显著提高。①
4
这6类人尤其危险
如何判断是否缺乏维生素D？
可见，维生素D影响着人体多个方面，然而，很多人缺乏维生素D却不自知。
一般来说，以下几类人群相对更容易缺乏维生素D：①母乳喂养的婴儿：母乳中VD含量较少；
②很少晒太阳的人：太阳中的短波紫外线是维生素D合成的重要物质，很少晒太阳，就容易导致VD不足；
③老年人、肤色较黑的人：这两类人皮肤由于皮肤老化、黑色素较多，会影响VD的合成。特别是70岁后，皮肤合成维生素D的能力仅是年轻时的1/4；
④肥胖的人：肥胖者的皮下脂肪会与VD结合，阻止其进入血液循环；
⑤肝胆肾疾病、胃肠疾病患者：这些人群容易存在吸收及代谢脂肪异常的问题，导致食物中维生素D吸收不足；
⑥部分工作因素：加拿大研究发现，倒班上夜班的人群中维生素D缺乏比例高达80%，坐办公室的人群维生素D缺乏比例为78%，而户外工作的人群维生素D缺乏比例只有48%。
如何判断是否缺乏VD？可通过抽血检查来大致判断是否缺乏维生素D。
大多数专家认为：血液中骨化二醇水平低于12ng/mL或30nmol/L，则说明体内维生素D明显不足。
另外，如果生活中经常存在骨头痛、肌肉痉挛等症状，甚至已经有骨质疏松症等，可以做个维生素D水平的检查。②
5
补充维生素D，坚持7个“一”
怎样才能将维生素D维持在正常水平，改善维生素D缺乏呢？
一个日光浴
老年人每日在户外进行15~30分钟日光浴，可以轻度增高血液中维生素D的水平。如果日光浴在30分钟以上，血液中的维生素D可有明显增加。
一份鹌鹑蛋
鹌鹑蛋的维生素D含量很高，卵磷脂和脑磷脂的含量比鸡蛋足足高出3~4倍，这几种物质都是高级神经活动不可缺少的营养，经常吃，有健脑补脑的效果。而且营养分子较小，更容易被吸收利用。
一道香菇油菜
干香菇中维生素D含量，是新鲜香菇的8倍，因为晒干过程能提升维生素D含量。此外，干香菇还有抗病*、抗癌、降低胆固醇等功效。
一条三文鱼
三文鱼、金枪鱼等多脂鱼类，能够为人们提供丰富的维生素D，每周吃两次鱼即可。另外，它们还富含欧米伽-3脂肪酸，对大脑和心脏的健康非常有利。而且，鱼还富含瘦蛋白，如果不喜欢吃鸡肉的话，它是很好的替代品。一瓶牛奶
无论全脂还是脱脂，牛奶都含天然维生素D，而且市场上许多牛奶还强化了维生素D。
一杯橘汁
橘子汁和牛奶一样，都能为人们提供丰富的维生素D。而且，橘子汁中还含有丰富的维生素C。但是，橘子汁不宜喝太多，因为它的含糖量也不低。
一碗谷物
谷类食物，像燕麦、糯米、小麦、粳米、黑米等谷类食物，都能为人体提供一定量的维生素D。比如，早餐用牛奶冲泡燕麦粥，摄入的维生素D就会更多。③
如果调节饮食及生活方式，依然不能维持正常的维生素D水平，可以考虑服用维生素D补充剂。尤其是婴幼儿、老年人、孕期和哺乳期妇女以及平时日晒不足的人，相对更需要补充维生素D，但服用前最好先咨询医师。④■
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温馨提示：
任何事物都是过犹不及！你是否缺乏维生素D？又该怎样补充维生素D？需咨询医生并在医生的指导下补充，万万不可盲目自行补充！！
参考文章：
①-04-07生命新知《缺乏维生素D易患痴呆》
②-10-09BTV我是大医生官微《60%的成人都缺这种“神秘物质”，癌症、骨质疏松、高血压…都与它有关！不花钱就能补回来~》
③-04-23健康时报《14万多人随访20年后的研究发现：维生素D是防癌利器！》
④-10-09BTV我是大医生官微《60%的成人都缺这种“神秘物质”，癌症、骨质疏松、高血压…都与它有关！不花钱就能补回来~》
本文来源：成都商报四川名医（ID：scmingyi）综合：BTV我是大医生官微（ID：woshidayisheng）健康时报（ID：jksb）已获授权，转载请联系原作者生命新知；图片来源：BTV我是大医生官微（ID：woshidayisheng）rfsoogif网络
本文编辑：小璇
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全球癌症新发万例，死亡万例年全球预计有万癌症新发病例和万癌症死亡病例（全球所有年龄段、性别，包括非黑色素瘤皮肤癌在内的所有癌症发病比例的推算数据）。
亚洲癌症新发占50%，死亡占70%新增的万癌症患者中，亚洲占将近50%；而死亡的万癌症患者中，亚洲则占了近70%；
万新增癌症病例中，有万为男性，亚洲男性占发病总数的50%，死亡率达60%；
另外万新增女性癌症患者种，发病率亚洲女性占47.5%，死亡率略微超过一半。
肺癌是全球发病率和死亡率最高的癌症全球新发癌症发病率最高的依次为：肺癌（11.6%）、乳腺癌（11.6%）、结肠直肠癌（10.2%）、前列腺癌（7.1%）、胃癌（5.7%）；
全球死亡率最高的癌症依次为：肺癌（18.4%）、结肠直肠癌（9.2%）、胃癌（8.2%）、肝癌（8.2%）、乳腺癌（6.6%）。
肺癌是“男性头号杀手”，乳腺癌是“女性头号杀手”男性中，肺癌发病率（14.5%）和死亡率（22%）最高。男性癌症发病率其次分别是前列腺癌（13.5%）、结肠直肠癌（10.9%）、胃癌（7.2%）、肝癌（6.3%），死亡率其次则分别是肝癌（10.2%）、胃癌（9.5%）、结肠直肠癌（9%）、前列腺癌（6.7%）。
女性中，乳腺癌发病率（24.2%）和死亡率（15%）最高。女性癌症发病率其次分别是结肠直肠癌（9.4%）、肺癌（8.4%）、宫颈癌（6.6%）、甲状腺癌（5.1%），死亡率其次分别是肺癌（13.8%）、结肠直肠癌（9.5%）、宫颈癌（7.5%）、胃癌（6.5%）。
中国癌症发病率，死亡率全球第一万新增癌症病例及万癌症死亡病例中，我国新增病例数占.4万例、死亡病例数占.6万例。这一组数据也就意味着：
全球每新增个癌症患者中，中国人就占了21个。也就是说，我国每天有超过1万人确诊癌症，平均每分钟有7个人得癌症。
全球每死亡个癌症患者中，中国人占将近24个。平均每天都有多人死于癌症，每分钟就有将近5人死于癌症。
肺癌同样是中国发病率、死亡率最高的癌症相对于全球，我国结直肠癌、肝癌、食管癌、胃癌等消化系统癌症仍占很大比例。
早发现、早诊断、早治疗极其重要癌症的形成犹如冰冻三尺，非一日之寒，需要一个很漫长的过程。
癌症潜伏期（临床期前期）在临床期前，癌症有一个漫长的潜伏期。从正常细胞演变成癌细胞，发生异常增生、癌前病变（各类炎症），再到形成可见的癌症（临床期）通过需要10-20年。
当患者处于癌症潜伏期，只要有意识地改善生活习惯、饮食结构、运动习惯，增强抗癌免疫力，便可逆转或阻止癌变的发生。
癌症临床期90%以上的癌症在潜伏期可能没有明显症状，但当出现明显症状就医时，常常就已经到了中晚期，而这也是导致我国癌症死亡率高于全球平均水平17%的重要原因之一！
1.我国常规体检缺乏癌症早期筛查项目。例如，筛查结直肠癌的肠镜检测并不在公务员体检项目之列。而直肠镜筛查在美国已经非常普及，这也是美国结直肠癌患者五年生存率70%远远高于我国30%的最主要原因。
2.对于癌症早期筛查的认知不足以及怕麻烦的心理也使得普通民众疏于进行相关检查，错过了治疗癌症的最佳时机。
癌症临床期早期的平均治愈率在80%以上早期宫颈癌、肺癌的治愈率为%！
早期乳腺癌及直肠癌的治愈率为90%！
早期胃癌的治愈率为85%！
早期肝癌的治愈率为70%！
如果能将癌症扼杀在早期甚至潜伏期，不仅治愈机会大，还能大大降低癌症患者的身心痛苦和费用支出。
而这种设想的实现则需要一种能在癌症临床早期甚至潜伏期就发现此类重大疾病隐患的检测方法，从而给予我们足够的时间做好防御措施。
中国已进入全民防癌时代由于我国人口老龄化加剧，而恶性肿瘤发病率随年龄增加而上升，所以肿瘤科普筛查及早诊早治工作亟需进一步加强。
今天我们一起来看看，世卫组织总结的致癌风险人体地图，帮助大家避开高风险因素。
防癌指南《18张癌症人体地图》
吃喝和肿瘤啥关系
酒精
酒精在致癌方面
那也是神助攻，全面开花的
不光是消化道受罪
口咽、喉部、食道、乳腺
肝脏、结肠还有直肠
它都不放过
《柳叶刀》最新研究再度强调
酒精的安全剂量是0
只要喝，就提升致癌风险
红肉
猪肉、牛肉、羊肉等
哺乳动物肉类为红肉
WHO将其列为IIA类致癌物
主要导致结直肠癌
加工肉类
WHO将加工肉类列为I类致癌物
可导致结直肠癌
高盐饮食
盐摄入量超标可导致胃癌
除了癌症之外
过量摄入盐
对心脑血管和代谢类疾病
有不弱于糖的贡献
水果摄入不足
进食水果太少会导致
口咽癌症、食道癌、肺癌和胃癌
每天吃水果＜g的人
比＞g的人
胃癌发病率至少高两倍
建议的水果摄入量是每天g以上
纤维摄入不足
纤维摄入量低易导致结直肠癌
据相关数据统计
如果每日摄入纤维量低于6g
其直结肠癌发病率
比摄入高于6g者至少高85%
高纤维食物中
芹菜、苹果、胡萝卜、白菜、笋等
都是日常易取得的果蔬
非淀粉类蔬菜摄入不足
不吃蔬菜和不吃水果一样严重
非淀粉类蔬菜指的是
土豆之类的块茎以外的蔬菜
摄入不足会导致
口咽癌症、食道癌和胃癌
推荐摄入量为每天超过g
生活习惯哪些易患癌
吸烟
吸烟致癌的能力
甩开其他因素一百条大街
连酒都要自叹不如
吸烟可以在全身各系统造成癌变
比如肺癌
除此以外
血液系统中的癌症——白血病
也可由吸烟造成
女性吸烟还会造成卵巢癌
日照过多
黑色素瘤发病率不低
恶性黑色素瘤一旦转移
将很难治疗
据统计
90%以上的黑色素瘤
都是因为晒太阳引起的
缺乏运动
最最不爱动的人
如果每周连一个小时
体育锻炼也达不到
患结直肠癌的几率会大大提高
至少翻倍
什么致病因素会导致癌症
肥胖
抽烟、喝酒、肥胖
是CA公布的致癌三驾马车
BMI超过30的胖子们
患食道癌、乳腺癌、肾脏肿瘤
胰腺癌、结肠癌、直肠癌的风险
都高于非肥胖人群
女性肥胖者还会有患上
卵巢癌和子宫内膜腺癌等
超重
中国1/3的成年人口超重
如图所示
超重也会带来高患癌风险
什么病原体导致癌症
HPV
总有人以为HPV
只危害女性，导致宫颈癌
不危害男性
这种想法是错误的
HPV在人类中的致癌效果
不论男女
根据统计，在男性中
45%的阴茎癌中有HPV的参与
幽门螺杆菌
近年的研究证明
感染幽门螺杆菌的患者
患胃癌几率提高6倍
HBV
乙肝病*也是由于它
中国才会成为肝病、肝癌大国
据统计
HBV感染者其患肝癌的几率
是直升20倍以上的
接种乙肝疫苗是最好的预防方法
HCV
丙肝病*不仅会导致肝癌
还会导致非霍奇金淋巴瘤
一个好消息是
丙肝现在可以实现药物“治愈”
HIV
HIV除了在免疫系统制造大麻烦
从而导致全身性的各种问题
也可以引起癌症——非霍奇金淋巴瘤
感染者相较于非感染者
有＞7倍几率患上非霍奇金淋巴瘤。
这十大致癌因素能避开的尽量避开
有人总是问，到底为什么会得癌症？到底是什么原因导致了癌症的发生？
必须承认，癌症的发生是多因素综合作用的结果。癌症发生的相关因素主要包括两大方面，一是外因，即外在的环境因素；二是内因，就是个体自身的因素。
十大致癌因素之一：环境污染
包括空气污染，水污染，土壤污染等，这是癌症发生的最重要原因之一。
十大致癌因素之二：吸烟酗酒
吸烟会增加多种癌症的风险（包括肺癌、口腔癌、喉癌、食管癌、膀胱癌等），这已经是普遍的共识。酗酒同样会增加患癌风险，主要与消化道癌症的发生有很大的关系，酗酒者患癌风险高于非酗酒者。吸烟又喝酒，错上加错，风险不只是叠加，而是一加一大于二。
十大致癌因素之三：辐射暴露
所谓的辐射暴露主要包括电离辐射和紫外线辐射，都属于物理性致癌因素，具体说就是X射线、伽玛射线等电磁辐射以及质子、a粒子、重粒子等放射性粒子产生的粒子辐射，以及太阳光的紫外线照射。长期暴露于自然界以及医学和生活中的各种来源的电离辐射，会致癌。
十大致癌因素之四：病*感染
某些细菌与病*的感染与癌症的发病也相关，比如，乙型和丙型肝炎病*感染与原发性肝细胞癌有关，人乳头状瘤病*与宫颈癌、肛门癌、口咽癌有关，EB病*与鼻咽癌、某些淋巴瘤有关，幽门螺杆菌感染与胃癌和胃淋巴瘤有关。
十大致癌因素之五：缺乏运动
久坐，少运动，这是现代人的通病。久坐加上饮食无节制，体内积聚多余的脂肪，造成超重肥胖，肥胖会增加乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌、结肠癌等的风险。
十大致癌因素之六：饮食不当
主要包括两大方面，一是饮食结构不合理，水果蔬菜吃得少，肉类特别是加工肉吃得多。要么营养不足，要么营养过剩；二是不良饮食习惯，比如暴饮暴食，饮食无规律，喜欢吃腌熏烤炸类食物。
十大致癌因素之七：生活方式
很多癌症的发生也与不良的生活方式有一定的关系，除了前面说到的吸烟、酗酒、缺乏运动和久坐、不良饮食习惯、肥胖或超重，还有熬夜等。
十大致癌因素之八：心理因素
关于癌症发生与心理因素的关系目前尚不明确，但长期精神萎靡处于负面情绪中，确实可能带来一系列健康问题，比如睡眠不好的问题，影响食欲，削弱机体免疫力，有可能间接增加癌症风险。
十大致癌因素之九：药物滥用
药物是一把双刃剑，永远具有两面性，在带来疗效的同时，必定有一定的副作用，罕见有单一作用的药物。化学药物本身是一种化学制剂，某些药物的不恰当滥用可能无形中使治疗用药变身成了一种致癌剂，特别是长期大量使用。
十大致癌因素之十：遗传因素
某些癌症确实存在遗传倾向，比如乳腺癌、结直肠癌等。但必须注意，癌症不会直接遗传，只是癌症易感性的遗传。
最后，癌症是多因素综合作用的结果，这几乎是所有肿瘤医生共识。假如十大致癌因素中，你可以多避免几个，那么你相较于其他人，患癌的几率会大大降低！
善良的人们啊！
希望大家在阅读后顺便点赞和转发，以示鼓励！小编真的很不容易，多次想放弃。坚持是一种信仰，专注是一种态度！
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