所谓“过度治疗”，就是超出患者疾病的治疗需求的医疗行为。
曾有人这样形容，所有因癌症死亡的患者中，三分之一是被吓死的，三分之一是治死的，剩下的三分之一才是真正因病而死。这所谓的“治死”指的就是不恰当的治疗方式，其中“过度治疗”是典型体现。
在癌症的治疗过程中，很多患者和家属因对恶性肿瘤的恐惧往往会主动要求医生用好药、用贵药，恨不得将所有道听途说的方法全都尝试一遍，认为这才是唯一的出路。殊不知，这种“过度治疗”的方式不仅无益于患者病情的改善，还会给患者带来不必要的痛苦和身心伤害，同时也浪费了医疗资源，增加了医疗费用。
癌症过度治疗的表现
01
#盲目追求手术的大和广
临床中常见的过度治疗，一是盲目追求手术的大和广，医生鼓励多切除周围的正常组织，手术范围越来越大，或者是在根本无需进行手术的前提下为了稳妥和保险而选择“一刀切”。而这样的行为严重地影响了患者的生存质量与后期功能康复。
如是早期，可做手术切除。若是晚期又发生癌转移的患者，在治疗上已不适宜于手术，若是非要做手术，不仅达不到治疗效果，反而会增加病人痛苦，降低生存质量。
临床上，有年轻的宫颈上皮内瘤变患者和有生育要求的早期宫颈癌患者原本可以选择宫颈广泛切除，却在很多情况下为了追求近期疗效的提高和远期生存的延长，选择了子宫全切，有的甚至同时切除了双侧卵巢。
02
#放化疗剂量加大、次数增多
肺癌诊疗指南中指出，。早期肺癌复发风险较低，过度的治疗不仅达不到预防肿瘤复发的作用，同时还会增加患者的心里和经济压力。
很多医生或患者想通过增加放化疗剂量或延长周期来改善患者长期生存，事实上，过度的放化疗往往得不偿失，甚至可能加速患者的死亡。
一项试验纳入了同时接受紫杉醇和卡铂化疗的例Ⅲ期非小细胞肺癌患者，比较高剂量（74Gy）和标准剂量（60Gy）放疗后患者的中位生存期，结果提示大剂量放疗组并无生存益处，最终该研究提前中止了大剂量组的继续入组，并将60Gy作为局部晚期非小细胞肺癌的同步放疗推荐剂量。
增加放射剂量并不一定能改善生存率，但对肿瘤周围正常组织不可避免的损伤，严重影响了患者后期的生活质量。
03
#一味地追求进口药或轻信偏方等
盲目使用药理尚未证实，药效尚未了解的治疗手段，抱着各种“试一试”的心理，恨不得将所有道听途说的方法全都尝试一遍，会给患者带来严重的伤害。
如何避免过度治疗？
01
#掌握基本知识
确诊癌症后，患者和家属要通过各种正规的渠道去积极地了解疾病相关知识，包括病因、治疗方案、护理方案、预后等。
02
#树立正确治疗观念
确诊癌症后，患者及家属不要盲目听信各种广告，要积极的、通过科学渠道医院和医生，在全面了解病情的基础上，与主管医生多沟通交流。
医生给出治疗建议后，患者要保持理性的态度，选择是否治疗和如何治疗，可多咨询几个不同专科的医生，必要时可进行多学科专家会诊。在综合各种因素，选定治疗方案后，要对医生充分信任并全力配合，不要摇摆不定，以免延误治疗。
对于各种网络上宣传的新疗法、偏方秘方也要保持客观理性的态度，不要盲从，不要迷信，要科学考证其安全性、有效性，切勿将自己当作小白鼠。
如果患者已处于晚期或身体状况不耐受治疗，适时放弃或改为姑息治疗等，而不只是一味地追求”生命不息、治疗不止“，也是一种理性的治疗态度。
03
#治疗过程中的注意事项
//避免过度放化疗
术后是否需要辅助放化疗，视患者临床分期而定，放化疗前要知道周期和疗程，避免无止境的放化疗。
根据自己的病情与转移情况，有转移和没有转移放化疗的疗程是不一样的，不要以为放化疗做得越多越保险。
学会看化疗药说明书，化疗药一般是要根据患者身高体重限定最大的耐受量，如医生的化疗用药超过了耐受量一定要咨询医生。
血象指标过低或自感身体不可耐受时，不要强上放化疗。
多听几个医生的意见参考，对于不同的治疗意见，可综合参考后再做决定，放化疗不是越多越好，关键是适度。
随时注意自己的指标变化，特别是心、肝、肾功能，因为人的机体差异性很大，同样的药物剂量，有的人能耐受，有的人就会出现药物*性反应。
//避免靶向药过度治疗
选择靶向药时应根据患者的基因检测结果。如一代靶向药耐药，一定要及时诊断耐药突变的类型，选择下一线治疗方案，谨慎在一代靶向药之间轮换药物，耽误病情进展。
在无效的情况下，谨慎尝试各类靶向药联合使用，以免耽误病情。
//避免免疫疗法过度治疗
虽然部分免疫药物已被批准用于肺癌，但对于病情相当严重的患者来说，还需谨慎考虑，免疫疗法的起效时间至少需要两个月，一定要保证患者有充足的药物起效时间。如果没有，那么在增加经济负担的同时，也增加了患者的痛苦，因为做任何治疗都是有一定副作用的，这时要做的应该是减轻痛苦，建议舒缓治疗。
//避免中药过度治疗
多数患者都是在做完放化疗后寻求中医辅助治疗，这时放化疗的*性已在体内积累，因此中医的治疗要首选非*性药物（中药需长期服用才会有效果，长期服用也会产生*性积累），如出现心、肝、肾功能问题，就要停止服用。
总而言之，癌症需要合理、规范、科学的综合治疗。要根据患者的身体状况，肿瘤的病理类型、侵犯范围(病期)和发展趋向，有计划、合理地应用现有的治疗手段，以期较大幅度的提高治愈率，改善患者的生存质量。
常言道“过犹不及”，在癌症治疗也是如此，过度治疗带来的危害某种程度上甚至大于癌症本身的危害。
END
图片来源网络
编辑：火火
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