恶性肿瘤

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TUhjnbcbe - 2025/3/28 17:09:00

虽然我一直强调,磨玻璃结节的良恶性与大小无关,但在现行的医学标准上还是将5mm以下的结节称为微小结节,而微小的磨玻璃结节由于生长缓慢,里面成分的生长方式多为鳞屑样或非典型腺瘤样增生,所以它的癌变概率非常低,约为0%-1%。而今天这位患者的肺结节只有4mm,同时无分叶、毛刺、胸膜牵拉等高危因素,在贴吧仔细看完他发的报告后,我发现这个小结节并没有恶性特征,肯定地回复是良性的。

但两个月后,患者再次来贴吧发帖的时候,我才知道他因为对肺上结节“执念”太深,医院进行了手术切除,但大病理却与我之前的诊断相差甚远,显示为浸润性腺癌,这让本来只是为了去除“心魔”才手术的患者完全懵了,怎么就浸润了?我看了报告之后确定又出现了之前1b变微浸润那种“误差”,就再次让医院进行了病理会诊,果然是这样,又翻盘了,从可能需要后续治疗的浸润性腺癌变成毫无危险的良性瘤,这下再深的“执念”都可以放下了吧,哈哈哈,我的眼力还是在的。

以下转自患者

-04-12

戴主任,请给看看磨玻璃结节。

今年ct发现个磨玻璃,3.4mm纯磨玻璃,往年每年ct都没有问题。感谢戴老师,给看一下。

我的回复:

良性的,复不复查关系不大。

-06-01

肺部小结节术后浸润,请戴主任给看看。

术前检查4mm磨玻璃结节,密度-,医院都不主张我做手术,我自己坚持才做的,术前检查肿瘤标志物和抗体都阴性,主任您还给我回过帖子,良性可查可不查。我做完术后病理报的浸润,我真的很懵,请主任帮我看一下吧。

我的回复:

不是浸润。去北京病理会诊吧,看起来最多原位。

-06-11

过山车一样,戴主任慧眼。

两年未变化的结节,病理会诊从浸润到良性瘤,就像过山车一样。感谢主任的诊断,慧眼识病!

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